一、什么是中暑？

是指在高温、高湿、低风速环境中，人体的体温调节机制出现障碍所致的急性疾病。中暑按照轻重程度可以分为：

1.热痉挛：主要表现为冒冷汗、肌肉抽搐、运动不协调、站立不稳等，这主要是机体在高温、高湿的环境下大量出汗，导致机体脱水失钠，进而引发的机体内的离子紊乱而产生的一系列病理生理表现。

2.热衰竭：多见于老年人、儿童和慢性病人。这主要是因为高热环境下，机体在大量出汗后，体液和钠丢失过多、或水钠补充不足所致，患者会出现面色潮红和大量出汗、口渴乏力、头晕头痛、烦躁、心动过速、低血压、晕厥，同时可能会伴有体温增高。

3.热射病：热射病是中暑的最严重程度，具有病情危急，病死率高的特点。目前认为热射病主要是由于机体暴露于热环境和/或剧烈运动而导致下丘脑体温调节中枢功能失灵，身体的产热量与散热量出现失衡，进而发生体温调节功能衰竭，最终体温不断升高，引起的一系列全身的病理生理改变。典型症状就是核心温度升高，很多＞40℃、出现中枢神经系统异常，常伴有脑、心、肝、肾等多器官损害，严重者危及生命。

（1）热射病的分类。热射病分为劳力型热射病和非劳力型热射病两种。

劳力型热射病：以高热、意识障碍、心动过速、横纹肌溶解、肝肾功能衰竭以及凝血机制障碍等主要症状，常见于在夏季参加训练的官兵、运动员、消防员、建筑工人等。

非劳力型热射病：常见于儿童、孕妇和年老体衰者，以及有慢性基础疾病或长期卧床的人群，通常是由于其所暴露于高热、高湿的环境同时伴有通风不良，导致机体的散热不良，进而引起机体产热与散热失衡，出现谵妄、昏迷、休克、脑水肿、肺水肿等全身症状。

（2）热射病的表现。在高温环境中突然发病，开始时大量出汗，然后出现无汗，继而体温迅速升高，患者会出现嗜睡、谵妄、惊厥、昏迷，面色潮红、皮肤干热，呼吸浅快、脉搏快而无力，严重者出现休克、心功能衰竭、肺水肿、脑水肿、凝血功能障碍、肝肾功能衰竭等。

二、出现中暑症状怎样救治？

1. 脱离高温环境。让中暑的人赶紧脱离高温、高湿、低风速的环境，移到阴凉或空调房间中，安静休息。

2. 全身物理降温。用温水（不要用冷水更不要用冰水）擦浴全身，如果中暑的人体温较高，可以在颈根部、双侧腋窝、双侧大腿根部等静脉暴露处，放置冰袋来降温。

3. 如果患者是清醒的，饮用常温的糖盐水即可！但是，要切记常温的糖盐水就行，不要冰的！

4. 如果患者已经晕倒，那就赶紧打120！如果没有反应、无呼吸或仅有喘息，会心肺复苏的朋友可以开展急救。

三、特殊人群的预防措施

1.儿童，尤其是小于4岁的婴幼儿：户外玩的时候，一定要给孩子们做好防晒，多喝水，避免高温天气户外活动。千万不要让孩子独自呆在汽车里，车内封闭的环境，在炎热的夏天俨然就变成了一个巨大的烤箱，小孩子在这样的环境里是非常危险的，家长们千万不能忽视。

2.对于怕热的孕妇、产妇：保持室内温度、湿度在适当范围，孕妇的基础代谢比普通人更快，更怕热，也更需防中暑。产妇，在高温天气下可以吹空调、吹风扇，但要避免直接吹。

3.身体虚弱的老年人和长期卧床的病人：尽量待在室内，减少出门，利用风扇、空调保持凉爽环境。保持良好的通风，控制室内的湿度。保持良好的膳食结构，多喝水，适当补充热量、蛋白质、多种维生素等。

作者：崔玥
来源：沈阳医学院附属中心医院
编辑：乔木潘红丹
校对：陈泽明安妮
初审：陈北北
审核：崔乐文