当前,我市正处于20天加长版中伏时段。民间素有“冷在三九,热在中伏”的说法,中伏是全年气温最高、湿度最大、闷热性桑拿天气最为集中的阶段。近期沈城持续高温高湿、气压偏低,昼夜闷热不散,体感闷热难耐。对于普通人群仅为体感不适,但对高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常等心血管疾病患者而言,中伏闷热天气极易诱发心血管急症,同时大幅提升重症中暑、热射病发病风险,属于双重高危时段,需要科学、规范、系统做好防暑护心工作。

一、高温高湿环境会带来哪些健康风险?
高温高湿环境会持续加重心血管系统负担,形成连锁健康风险:
1.闷热天气湿度大、汗液蒸发受阻,人体散热效率显著下降,机体只能通过扩张外周血管、加快心率、增加心输出量维持体温平衡,使心脏长期处于高负荷运转状态。
2.大量出汗会造成机体水分、电解质快速流失,若补水不及时,会出现血液浓缩、血黏度升高、血流减慢,极易诱发血管斑块不稳定、血栓形成,进而导致心绞痛、急性心肌梗死、急性脑梗死等严重心脑血管事件。
3.伏天低气压环境导致空气中含氧量下降,心肌供氧不足,再加上室内外冷热交替刺激,极易造成血压剧烈波动、心率紊乱,市民常见的胸闷、心慌、气短、乏力、头晕等不适,均为身体发出的预警信号。更为凶险的是,心血管疾病患者体温调节能力、散热能力普遍偏弱,在持续闷热环境中,相较于普通人群更易发生重症中暑,进展为致死率极高的热射病。
4.高温叠加基础心脏疾病,会造成心肌损伤、恶性心律失常、急性心衰等叠加病症,救治难度大、风险高,严重时可危及生命,必须高度警惕、提前防范。

二、如何平稳安全度过中伏高温期?
为平稳安全度过中伏高温期,心血管疾病患者需坚持科学防护,同步做好护心、防暑、防热射病五大核心措施。
一是科学补水,规范补液。坚持少量、多次、常温补水原则,切勿等到口渴再饮水,禁止一次性大量饮用冰水、冰镇饮料,避免血管骤然收缩诱发胸痛、心绞痛。高温出汗较多时,可适量补充淡盐水,维持机体电解质平衡。合并心衰的患者需严格遵循医嘱控制饮水量,避免饮水过量加重心脏容量负荷。

二是错峰作息,规避高温暴晒。中伏时段上午10时至下午16时为全天高温高危时段,心血管患者应尽量减少外出、避免体力劳作、杜绝长时间户外活动。必要外出时,需穿戴宽松透气衣物、做好遮阳防护,随身携带温水及急救药品。日常锻炼以短时慢速散步为主,严禁快走、爬山、高强度运动,杜绝心脏超负荷及中暑风险。
三是科学使用空调,减小温差刺激。室内空调温度建议设置为26℃,不宜低于24℃,避免冷风直吹头面、颈部及胸前位置。从高温室外进入室内时,切勿立即开启低温空调,应在阴凉处稍作休息、擦干汗液,平稳过渡,防止冷热交替引发血管痉挛、血压骤变。同时定时开窗通风,保持室内空气流通,避免密闭缺氧引发身体不适。

四是清淡饮食,规律用药监测。伏天饮食坚持低盐、低脂、清淡原则,减少油炸、肥腻、腌制食品摄入,多食用清热解暑、富含维生素的瓜果蔬菜。严禁暴饮暴食、过量食用生冷冰镇食物。高温天气血压、心率波动幅度大,心血管患者严禁擅自停药、减药、换药,坚持按时规律服药,每日监测血压、心率并做好记录,出现持续胸闷、心慌、血压异常等情况,需及时就医调整治疗方案。
五是稳情绪、保睡眠,精准识别热射病预警。中伏昼长夜短,熬夜、疲劳、情绪激动、烦躁易怒均会显著增加心脏发病风险,患者需规律作息、保证午休、心态平和。日常需准确区分中暑等级:若出现头晕乏力、大量出汗、恶心不适,为轻症中暑前兆;一旦出现体温超39℃、皮肤干热无汗、意识模糊、胸闷憋闷、精神萎靡,即为重症热射病急症。需立即转移至阴凉通风处,解开衣物、物理降温,并第一时间拨打120急救,切勿拖延硬扛。

热在中伏,暑气最盛。高温天气下,心血管疾病患者需严格规避暴晒、劳累、贪凉、缺水、情绪波动五大风险,坚持科学防暑、规范护心、规律诊疗、早识急症,平稳度过中伏高温桑拿天气,有效防范心脑血管急症与热射病双重风险,切实守护自身健康与生命安全。
作者:邵冰 王慧
来源:沈阳医学院附属第二医院
编辑:迟倩 施文翠
校对:陈泽明 安妮
初审:颜谨
审核:崔乐文
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