“小暑大暑，上蒸下煮”。当一年中气温最高、湿气最重的三伏时节恰逢汛期，很多市民朋友面临又想顺应时令节气养阳祛湿、又不知淋雨时是否应当继续“春夏养阳”，汛期觉得湿满又不知如何改善的困惑。这些看似无所适从的健康问题，其实都需要“因时制宜”“因人制宜”来解答，既要做好“选择题”，还需做好“加减法”。

一、伏天+降雨降温：勿贪凉，解表化湿

伏天里降雨降温，体感虽暂时凉爽，但此时人体阳气外浮、腠理开泄，此时若突遇降温或过度贪凉，风寒之邪易乘虚而入，反易引发表现为发热恶寒、身重疼痛、无汗乏力的“阴暑”症状。

因此，平时避免席地而卧，汗出时勿用凉水冲身，淋雨后及时擦干身体、更换干爽衣物。避免空调直吹，适时开窗通风，避免室内外温差过大，夏季室温22～28℃，相对湿度40%～80%，以体感舒适为宜。“虚邪贼风，避之有时”，休息时记得盖好后背和手足，尤其注意大椎、肺俞、心俞、涌泉等穴位，以保养人体的正气。不要贪凉，以免阴寒之气从皮肤腠理之间乘虚而入，引发伏气温病。

伏天降雨降温，冒雨受寒容易着凉，有市民朋友觉得艾灸可以温阳散寒，就自行选用艾灸。其实，《伤寒论》114条记载：“太阳病，以火熏之，不得汗，其人必躁，到经不解，必清血，名为火邪”。意思是患者若是得了太阳病，本该使用解表的方式来透达表邪，但用火熏（艾灸）则只会令表邪内陷，无法随汗排出，使人变得烦躁，并出现上火的症状，因此有表证者不宜艾灸。受寒淋雨表现为寒湿身痒时，可选用苏叶、艾叶、花椒适量足浴，以散寒、杀虫、止痒。伏天遇到降雨降温，表现为头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻者，可选择藿香正气制剂解表化湿、理气和中。

二、伏天+湿热交蒸：养阳气，解暑祛湿

“春夏养阳”反映了古人在夏季借助自然界的阳气生长来培育自身的阳气的智慧。但在伏天湿热交蒸时，又应以解暑祛湿为主，以防暑热夹湿伤及气阴、上扰心神，引起中暑症状。

伏天湿热交蒸时，饮食方面以清淡不碍胃、清补不滋腻为主。还要避免饮食不洁引发肠腑湿热，避免饮食辛辣、油腻、刺激性之品而内生湿热，也要避免贪凉饮冷损伤脾胃阳气，导致寒湿中生，诱发内湿和外湿夹杂，引起各类外感内伤疾病。“夏练三伏”和“暑伏晒背”都要注意根据不同的年龄和体质状况，避开高温高湿时段，避免过汗伤阳。皮肤湿痒时，可用佩兰、菖蒲、侧柏叶、桃叶、凤仙花、白玉兰等花草煮汤洗浴，芳香除湿止痒。

在此还要提醒市民朋友，高温暴晒仅是中暑最常见的诱因，湿度高、通风差的环境中，即使温度不是特别高，也可能让人体由于散热困难而中暑。长时间、高强度的体力劳动者，即使温度湿度适宜，由于身体产热过多，也容易中暑。暑易伤津耗气，因此对于近期患过中暑、感冒、发热、腹痛腹泻、体力负担过重、睡眠较少、刚参加户外作业者、老人和慢性病患者，均应做好通风、除湿、降温的防暑准备。

三、伏天+汛期：要养生，更要安全

当伏天遇上汛期，养生虽重要，更要注意汛期饮水安全、食品安全、出行安全，有呼吸道和消化道症状时科学就医，做好自身健康的第一责任人。这和中医“保身长全，以养其生”的理念也是一致的。

讲卫生，预防“病从口入”和“病从手入”。不喝生水，喝开水或符合卫生标准的瓶装水、桶装水。不吃腐败变质的食物，不吃淹死、病死的禽畜。注意环境卫生，不随地大小便，不随意丢弃垃圾。勤洗手，不共用个人卫生用品。

注意蚊子、苍蝇、蜱虫、老鼠，预防媒介传播疾病。汛期过后人与蚊蝇鼠等接触的机会增多，增加了传染病传播流行风险。可用苍蝇拍等灭蝇，食物应用防蝇罩遮盖。可使用粘杀、捕杀等方法灭鼠。发现老鼠异常增多的情况须及时向当地有关部门报告。居家及时清除房前屋后、阳台楼顶的各类容器（盆罐、轮胎等）的积水，清理杂草、清除垃圾、打扫禽畜圈舍，避免蚊虫滋生。可使用纱门、纱窗、蚊帐、蚊香、驱虫剂，尽量避免到蚊虫较多的地方活动与露宿，外出用防蚊水。农村注意消灭牲畜棚（特别是猪圈）的蚊虫。出现发热、头痛、腰痛、眼眶痛、面颈胸皮肤潮红、恶心、呕吐、腹泻、皮疹等症状要及时就医。

避免接触污水，预防皮肤涉水疾病。人体皮肤长时间浸泡在水中，会引起皮肤溃烂、感染等严重后果。下水劳动时，应每隔1～2小时出水休息一次。避免手脚长时间浸泡在水中，尽量保持皮肤清洁干燥。避免在洪涝期间经过积水路段。积水可掩盖水中深坑、掉落电线等，要避免涉水通过，防止意外伤害。不到污水中洗澡、捕鱼，避免接触疫水。接触洪水后，立即用肥皂和流动清水彻底清洗皮肤。污水中的病原体可能通过皮肤微小伤口引发感染。皮肤有破损者严禁涉水。如出现皮疹、瘙痒等症状，严重时应及时就医。

（注：文中方药与疗法应在执业中医师指导下辨证选用。过敏体质者慎用。）

作者：李涵

来源：沈阳市卫生健康服务中心

编辑：陈雅梦

校对：陈泽明 安妮

初审：陈阳

审核：崔乐文