春暖花开，大地复苏，春季是一个美好的时节。但对于“过敏星人”来说，春天也是过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、过敏性咳嗽、过敏性哮喘、过敏性皮炎的高发季节，让我们用问答的形式，和大家聊一聊这个话题。

一、过敏是因为免疫力太强了吗？

过敏不能简单地归结为免疫力强或免疫力弱的结果，而是机体的免疫平衡出现了问题。过敏的免疫学机制多为IgE介导，少数为非IgE介导或混合机制介导。总体来说，过敏可以理解为机体为了保护自己不受一些物质(如花粉、尘螨、海鲜、药物等)的影响而进行的一种过度反应，经气道可诱发过敏性鼻炎、过敏性咳嗽和过敏性哮喘，经胃肠可因食物或药物过敏，经皮肤可诱发过敏性皮炎。

二、哪些原因容易诱发过敏？

从环境因素上看，春季树木、杂草花粉浓度显著升高，花粉颗粒可随风远距离飘散，当花粉接触到结膜、鼻黏膜、皮肤黏膜等，可能令机体产生异常的免疫应答；春季昼夜温差大、冷空气刺激、沙尘和柳絮漂浮，再加上呼吸道病毒感染多发，可能诱发眼鼻黏膜和气道高反应；厨房油烟、香水、化工气味等刺激性气体，也可进一步增高气道反应性；随着春季气温回升、空气湿度增加，室内尘螨进入快速繁殖期，大量存在于床品、地毯、布艺家具中，其排泄物与虫体碎片作为致敏原可能诱发气道和皮肤过敏症状。

食物是儿童过敏常见的诱因，具有年龄特异性，婴幼儿最常见为牛奶、鸡蛋、小麦，学龄前及学龄期常见的诱因为水果/蔬菜、荞麦、坚果等，青少年及成人常见的是小麦、水果/蔬菜等。药物是成人及住院患者过敏常见的诱因，包括抗生素、造影剂及抗肿瘤药物等。昆虫蜇刺多由蜜蜂、黄蜂、马蜂等膜翅目昆虫和外来物种如火蚁等蛰刺，成人多于儿童，易导致重症严重过敏反应。此外，也有部分特发性的过敏反应未能明确诱因。

三、过敏反应有哪些伴发因素？

常见的伴发因素为运动、急性感染、非甾体类抗炎药、饮酒等，其他因素如精神紧张、睡眠缺乏、脱水、月经周期等也可加重过敏反应症状。

四、过敏常见哪些症状？

过敏性鼻炎：鼻黏膜发炎肿胀、鼻痒、鼻塞、喷嚏不断，流清水样的鼻涕，在干燥刮风的天气里加重，室内比室外感觉稍好。

过敏性结膜炎：眼睛充血、发痒、流泪、甚至灼热、目痛，总想揉眼睛。

过敏性哮喘：咳嗽、胸闷气短，甚至喘气时能听到“嘶嘶”异响。

皮疹：皮肤、耳朵、口腔上腭等处奇痒，皮肤上可出现风疹块，或出现像蚊虫叮咬过的小红点以及湿疹等。

伴发食物过敏：对花粉过敏的人，吃水果或坚果后，可能会出现嘴唇肿胀、上吐下泻等症状。

严重的过敏反应可同时表现为皮肤黏膜、呼吸系统、胃肠道，心血管系统及神经系统症状，还可能叠加非典型症状如寒战、发热、头痛等，因此有过敏症状应及时就医。

五、过敏了，应该挂什么科？

如果医院有变态反应科，或过敏反应科，建议最好到专科就诊，既能进行过敏原检测，也可以给出对症处理。

如果医院没有变态反应科，可根据症状到相应的科室做对症处理：若鼻炎的症状比较明显可去耳鼻喉科，若结膜症状比较明显可去眼科，若已经出现过敏性咳嗽、过敏性哮喘可去呼吸科。

需要注意的是，如果符合下述两种情况中的一种，则极有可能发生严重过敏反应：

（1）典型的皮肤表现合并至少1个其他系统的表现（呼吸系统、心血管系统、胃肠道系统）；

（2）暴露于已知或可疑过敏原，出现呼吸和/或心血管系统症状，少数无典型皮肤黏膜症状。如在院外发生了严重过敏反应，要立即去除可疑过敏原，并尽早肌注肾上腺素（如患者自携带的肾上腺素笔），可同时应用抗组胺药辅助治疗。若患者出现呼吸心跳骤停，立即开始有效心肺复苏，若所在场所配备自动除颤仪，呼叫其他人员取除颤仪，同时呼叫急救电话120救护车送往就近医院急诊。

作者：李涵

来源：沈阳市卫生健康服务中心

编辑：陈雅梦

校对：陈泽明

初审：陈阳

审核：崔乐文