春季万物复苏，生机勃勃，但对于哮喘患者来说，这个时节也意味着呼吸道面临着一年中最早的严峻考验。从现代医学的角度来看，哮喘是一种由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。

这种慢性炎症导致气道反应性增高，当接触到各种触发因素时，气道就会出现广泛多变的可逆性气流受限，从而引发反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。

一、为何早春时节哮喘容易“找上门”？

1.气象因素：温差大于冷空气刺激

气温回升较快，但冷空气活动仍很频繁，昼夜温差大。这种乍暖还寒的天气，使得呼吸道黏膜受到忽冷忽热的刺激，抵抗力下降。冷空气本身就是一种物理性的刺激因素，可直接导致气道收缩、痉挛，从而诱发哮喘发作。

2.环境因素：过敏原浓度飙升

花粉：春季树木、花草陆续进入花期，空气中花粉浓度急剧升高。对于花粉过敏的哮喘患者（即过敏性哮喘），这是最主要的诱发因素。

尘螨与霉菌：气温回升加上春季雨水增多，空气湿度增大，为尘螨和霉菌的繁殖创造了理想条件。这些微生物广泛存在于家居环境的被褥、地毯、角落中，是常年性哮喘的重要诱因。

3.感染因素：呼吸道病毒感染

春季是呼吸道感染的高发季节。普通感冒、流感病毒、鼻病毒等感染，会直接损伤气道黏膜上皮，暴露神经末梢，增强气道反应性，是哮喘急性发作最常见的诱因之一，尤其对儿童哮喘影响更大。

二、西医视角下的早春哮喘防治策略

针对以上诱因，哮喘患者在早春时节应采取科学、主动的“三级预防”措施：

第一级预防：避开触发因素。这是最基础也是最有效的手段。

1.关注花粉浓度：通过天气预报或相关APP了解每日花粉指数。在花粉浓度高的时段（通常是晴朗、有风的白天），尽量减少外出。如需外出，务必佩戴防护口罩和护目镜，回家后及时洗脸、漱口、清洗鼻腔，更换外衣。

2.加强室内环境控制：

3.保持室内清洁，经常吸尘，减少灰尘堆积。

4.勤换洗床单、被套、枕套，建议使用防螨面料包裹床上用品。

5.控制室内湿度在50%以下，可使用除湿机，以减少尘螨和霉菌滋生。

6.避免使用地毯、布艺沙发和毛绒玩具。

7.预防呼吸道感染：

8.注意保暖，遵循“春捂”原则，不要急于减衣，尤其注意颈部、胸背部保暖。

9.勤洗手，少去人群密集、空气不流通的公共场所。

10.推荐老年人及儿童等高危人群接种流感疫苗和肺炎链球菌疫苗。

第二级预防：规范药物治疗

哮喘是一种慢性病，需要长期规范管理。

1.坚持长期控制治疗：哮喘患者即使没有症状，气道炎症也可能依然存在。务必遵医嘱规律使用吸入性糖皮质激素（ICS） 等控制药物，切不可“见好就收”，擅自停药或减量。这是预防哮喘急性发作的基石。

2.备好急救药物：随身携带速效支气管舒张剂，如布地奈德福莫特罗。一旦出现胸闷、咳嗽、喘息等先兆症状，应立即按需使用，以迅速缓解气道痉挛。如果使用后症状无改善，或改善时间缩短，需及时就医。

第三级预防：科学监测与急性发作应对

加强自我监测：建议使用峰流速仪每日监测呼气流量峰值（PEF）。记录哮喘日记，观察症状变化。如果PEF值在个人最佳值80%以下，或昼夜变异率明显增大，提示哮喘可能正在加重，应提前干预。

制定并遵循哮喘行动计划：与医生共同制定书面的哮喘行动计划，明确区分“绿区”（控制良好）、“黄区”（警告信号）和“红区”（紧急信号），并知道在各区应该采取什么措施。

及时就医：当出现休息状态下喘息、说话困难、使用急救药物无效、口唇或指甲发紫（发绀）等情况时，这属于哮喘危重发作，必须立即拨打急救电话或前往急诊。

早春时节，哮喘患者需要更加警惕。通过科学地规避过敏原、严格地执行治疗方案、主动地进行健康监测，完全可以将哮喘控制得很好，安然享受春暖花开的美好时光。记住，哮喘的管理核心在于“防”大于“治”，与医生建立良好的伙伴关系，是控制哮喘的关键。

作者：鲍春英

来源：沈阳市第四人民医院

编辑：李 倩 李 鹤

校对：陈泽明

初审：曾宪东

审核：崔乐文