2026年3月24日是第31个世界防治结核病日，我国宣传主题为：“全面行动 全力投入 全民参与 终结结核”。

结核病，这个在大众认知中既熟悉又陌生的疾病，其实离我们并不遥远。它是由结核分枝杆菌感染所致，主要侵犯肺脏、引发肺结核的慢性传染病，至今仍是严重危害我国人民群众健康的重大传染病。

一、了解肺结核的传播途径

肺结核主要通过呼吸道传播，结核病的传染源主要是排出结核分枝杆菌的肺结核患者，当患者咳嗽、咳痰、打喷嚏或大声说话时，肺部病灶中的结核分枝杆菌随呼吸道分泌物排到空气中，健康人吸入后可能发生结核感染。

二、不容忽视的结核病威胁

结核病的危害不容小觑，肺结核主要侵犯人体肺部，如果治疗不及时、不彻底，病变会破坏正常肺组织，形成干酪样坏死、空洞或纤维化，影响呼吸功能，降低患者生活质量，严重的还会导致劳动能力丧失，甚至死亡。

因此，了解结核病的早期信号，做到早发现、早诊断、早治疗，对于控制病情、减少传播、保障个人和公共健康至关重要。接下来，就让我们一起揭开结核病早期信号的神秘面纱，为健康筑牢防线。

三、结核病的早期信号

（一）呼吸道“警报”：肺部病变的直接提示。

1. 咳嗽、咳痰超两周：这是结核病最核心的早期预警信号。结核菌入侵肺部引发炎症，会持续刺激呼吸道，早期可能只是偶尔轻咳，随后咳嗽逐渐频繁，咳痰量增多（初期多为白色黏液痰）。很多人易误当作普通感冒，自行用药后症状却迟迟不缓解，此时需高度警惕肺结核可能，切勿拖延就医。

2. 痰中带血或咯血：结核菌会侵蚀肺部血管，导致血管壁脆弱破裂，轻者痰中带血丝、血块，重者可能出现大口咯血。这种症状在普通呼吸道疾病中较少见，一旦出现，必须立即就医排查结核病。

（二）全身症状“提醒”：身体的“消耗性”信号。

1.午后低热：午后低热是结核病的典型全身症状之一，体温一般在37.3℃- 38℃之间 ，从午后开始逐渐升高，到傍晚达到高峰，第二天清晨又恢复正常。这是由于结核菌及其毒素刺激人体免疫系统，导致体温调节中枢紊乱，基础代谢率增高，产热增多，从而出现低热现象。若频繁出现不明原因午后低热，需及时检查。

2.持续乏力：与普通疲劳不同，结核病引发的乏力即使经过充分休息也难以缓解。结核菌在体内繁殖会大量消耗身体能量，同时炎症反应影响器官正常功能，导致患者日常活动（如爬楼梯、做家务）都感到力不从心。

3.夜间盗汗：入睡后出汗，醒来后汗止，这就是盗汗。结核病患者由于体质虚弱，自主神经系统紊乱，容易出现盗汗现象。严重时，可能一晚上会湿透睡衣、床单，给患者带来很大困扰，也影响睡眠质量。

4.食欲减退：受到结核菌感染和身体不适的影响，患者往往会出现食欲减退的症状，对平时喜欢吃的食物也提不起兴趣，食量明显减少。营养摄入不足，又会进一步影响身体的恢复，形成恶性循环。

5.体重明显减轻：在没有刻意节食、增加运动量的情况下，如果短期内体重明显下降，很可能与结核病有关。前面提到的食欲减退、身体能量消耗增加，都会导致体重逐渐减轻。有些患者在几个月内体重可能会下降好几公斤，这是身体在提醒我们，健康出问题了。

（三）特殊表现别放过：易被忽视的“隐性信号”。

1.女性月经不调：女性患者因结核菌感染引发的全身性炎症，可能干扰内分泌系统功能，导致月经周期紊乱、月经量异常（增多或减少），甚至闭经。若伴随其他结核病疑似症状，需及时结合结核相关检查排查。

2.儿童性格改变：儿童患结核病时，可能不会像成人一样清晰表达身体不适，而是表现出性格改变。原本活泼好动的孩子，突然变得烦躁不安、容易哭闹，或者精神萎靡、嗜睡，学习注意力不集中。这可能是结核菌侵犯神经系统，引起脑部病变，影响了孩子的精神状态和行为表现。家长们要多留意孩子的变化，一旦发现异常，及时带孩子就医。

3.结核性风湿症：少数肺结核患者可以有类似风湿热样表现，称为结核性风湿症。多见于青少年女性。常累及四肢大关节，在受累关节附近可见结节性红斑或环形红斑，间歇出现。这些看似与肺部无关的症状，可能是结核菌活动的隐性信号，需结合其他表现综合判断。

四、出现信号怎么办？

一旦发现自己或身边人出现上述早期信号，切勿掉以轻心，应及时前往正规医院的呼吸内科、感染科或结核病专科就诊，通过胸部影像学检查（如胸片、CT）、结核菌素试验、痰菌检查等明确诊断。

早期诊断和规范治疗是结核病治愈的关键：不仅能快速控制病情、避免肺功能进一步受损，还能显著降低疾病传播风险。目前，结核病通过全程、规范的抗结核治疗，治愈率较高，无需过度恐慌，但必须严格遵从医嘱，切勿自行停药、减药。

结核病虽顽固，但可防可治。让我们主动学习防治知识，关注身体发出的每一个“小信号”，从自身做起做好预防，用科学的态度守护自己和身边人的健康，共同为终结结核病流行贡献力量。

作者：齐佳星

来源：沈阳市疾病预防控制中心（沈阳市卫生监督所）

编辑：邱伟 白冰

校对：陈泽明

初审：刘军

审核：崔乐文