急腹症是以急性腹痛为核心症状，由腹腔内器官病变引发的一组急症，特点是发病急、进展快、病情重，它不是单一疾病，而是涵盖了消化、泌尿、生殖等多个系统的急症总称，常见于各个年龄段，是急诊科最常见的就诊原因之。

一、急腹症的常见 “元凶”

1.消化系统疾病（最常见）：急性阑尾炎（右下腹疼痛）；胃/十二指肠溃疡穿孔（突发剧烈刀割样腹痛）；急性胆囊炎（右上腹疼痛，可放射到右肩）；急性胰腺炎（中上腹持续性剧痛，弯腰可缓解）；肠梗阻（腹痛+呕吐+停止排便排气）；肠扭转/肠套叠（儿童和老年人高发，腹痛剧烈且阵发性加重）。

2.泌尿系统疾病：尿路结石（突发腰腹部绞痛，疼痛可向下腹部、会阴部放射，伴随血尿）；急性肾盂肾炎（腰腹部疼痛+高烧+尿频尿急尿痛）。

3.生殖系统疾病（女性专属）：宫外孕破裂（有停经史，突发下腹部撕裂样疼痛，可能伴随休克）；卵巢囊肿蒂扭转（突发一侧下腹痛，活动后加重）；急性盆腔炎（下腹部持续性疼痛+发烧+白带异常）。

4.其他原因：腹部外伤（如撞击、穿刺伤）；肠系膜血管栓塞（老年人高发，突发剧烈腹痛但腹部体征不明显）；带状疱疹早期（腹痛先于皮疹出现，易误诊）。

二、突发急腹症，正确处理步骤

1.立即停止活动：让患者平躺，保持呼吸通畅，避免走动或按压腹部，减少腹腔内器官负担。

2.绝对禁止自行处理：不盲目吃止痛药（会掩盖病情，比如阑尾炎疼痛缓解后，可能延误穿孔的诊断）；不喝热水、不进食（尤其怀疑穿孔、肠梗阻时，进食进水会导致腹腔感染加重，或引发呕吐窒息）；不用热敷、按摩腹部（可能加重出血或炎症扩散，比如宫外孕破裂时热敷会加速出血）。

3.快速就医：立即拨打120急救电话，或在有人陪同的情况下前往最近的医院急诊科。就医时要清晰告知医生：腹痛开始时间、具体位置、疼痛性质（钝痛/锐痛/绞痛）、是否伴随其他症状（呕吐、发烧、便血等）、个人病史（如胃溃疡、结石、停经史）。

三、日常预防：减少急腹症风险

1.饮食规律：不暴饮暴食，少吃辛辣、油腻、生冷食物，避免饮酒过量（减少胃肠道刺激，预防溃疡、胰腺炎）；

2.注意饮食卫生：不吃变质、不洁食物，生熟食物分开，预防急性肠胃炎、阑尾炎；

3.积极治疗基础病：有胃溃疡、胆结石、尿路结石等疾病的患者，要遵医嘱治疗，定期复查，避免病情急性发作；

4.女性注意妇科健康：做好避孕措施，避免宫外孕；出现白带异常、下腹痛时及时就医，预防盆腔炎；

5.避免腹部外伤：日常活动、运动时注意保护腹部，避免撞击或穿刺伤。

作者：韩克儒

来源：沈阳急救中心

编辑：张姝丹 孙哲

校对：陈泽明

初审：门正昆

审核：崔乐文