近年来，肥胖已从个体体型问题演变为全球性公共卫生危机。世界卫生组织（WHO）明确指出，肥胖是“21世纪最严峻但可预防的健康挑战之一”。截至2025年，全球超重人口超过20亿，其中肥胖者逾7亿，且儿童青少年肥胖率持续攀升。更令人警醒的是，肥胖并非仅关乎外观，而是多种致命疾病的“共同土壤”。

一、肥胖：全球高度关注的健康隐患

根据《柳叶刀》发布的全球疾病负担研究，肥胖相关死亡人数在过去30年增长近三倍。它不仅显著降低生活质量，还大幅增加医疗支出与社会负担。WHO将肥胖定义为“体内脂肪异常或过度积聚，可能损害健康”，并强调其与慢性非传染性疾病的强关联性。如今，各国政府、医疗机构和科研单位正联手应对这一“无声流行病”。

二、肥胖与多种严重疾病息息相关

大量权威研究证实，肥胖是以下疾病的独立危险因素：

1.2型糖尿病：约80%的2型糖尿病患者伴有超重或肥胖。内脏脂肪释放的炎症因子会干扰胰岛素信号通路，导致胰岛素抵抗。

2.心血管疾病：肥胖者患高血压风险增加60%，冠心病风险提高2–3倍。腹部肥胖尤其与动脉粥样硬化密切相关。

3.癌症：国际癌症研究机构（IARC）确认，肥胖与至少13种癌症相关，包括子宫内膜癌（风险增加6倍）、食管腺癌、肝癌、肾癌等。

4.非酒精性脂肪性肝病：肥胖人群中患病率高达70%，部分可进展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。

5.骨关节炎与睡眠呼吸暂停：体重每增加5公斤，膝关节骨关节炎风险上升36%；重度肥胖者中，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患病率超70%。

6.心理健康问题：肥胖人群抑郁风险比正常体重者高55%，且常伴随社会歧视与自我污名化。

三、制造肥胖的多重因素

肥胖成因复杂，是遗传、行为与环境交互作用的结果：

1.能量失衡：长期摄入热量超过消耗是根本原因。高糖、高脂、深加工食品泛滥加剧了这一失衡。

2.久坐生活方式：现代人日均静坐时间超8小时，体力活动严重不足。

3.遗传易感性：如FTO基因变异可使肥胖风险增加20–30%，但并非决定性因素。

4.内分泌与药物影响：如甲状腺功能减退、抗抑郁药、糖皮质激素等均可导致体重增加。

5.睡眠与压力：睡眠不足会降低瘦素、升高饥饿素水平，促使高热量食物摄入；慢性压力则激活下丘脑-垂体－肾上腺轴，促进腹部脂肪堆积。

6.致胖环境：城市设计缺乏步行空间、食品营销诱导、健康食品价格偏高等结构性因素，使健康选择变得困难。

四、未雨绸缪：科学预防肥胖

预防肥胖关键在于可持续的健康生活方式：

1.合理膳食：遵循《中国居民膳食指南2022》，控制总能量，增加全谷物、蔬菜、豆类和优质蛋白摄入，限制添加糖（每日<25克）和反式脂肪。

2.规律运动：成人每周应进行≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、骑车），并加入2次肌肉力量训练。

3.管理体重指标：BMI（体重kg/身高m²）应维持在18.5–23.9，男性腰围<90cm，女性<85cm。

4.保证睡眠与心理调适：每晚睡足7–9小时，学习压力管理技巧，避免情绪化进食。

5.家庭与政策支持：家长应以身作则培养孩子健康习惯；政府需推动食品标签改革、限制不健康食品广告、建设健康社区环境。

肥胖绝非“胖一点没关系”的小事，而是一系列重大疾病的共同推手。其健康隐患之广、危害之深，确实令人目瞪口呆。然而，肥胖是可防可控的。通过科学认知、个体行动与社会协同，我们完全有能力打破肥胖的恶性循环。记住：健康体重不是追求极致瘦削，而是回归身体本该拥有的平衡状态——这不仅是对自己负责，更是对家庭和社会的贡献。

作者：孙逊

来源：沈阳市卫生健康服务中心

编辑：陈雅梦

校对：李涵

初审：陈阳

审核：崔乐文