心力衰竭(简称心衰)是多种原因引起心脏结构和/或功能的异常改变，导致心室收缩和/或舒张功能发生障碍，从而引起的一组复杂临床综合征。其主要临床表现包括呼吸困难、疲乏和液体潴留（肺淤血、体循环淤血及外周水肿）等。

一、警惕这些慢性心衰的“信号灯”

随着我国人口老龄化程度加剧，以及冠心病、高血压、糖尿病、肥胖等慢性病发病率的上升，且医疗水平的提高使心脏疾病患者生存期延长，我国心衰患病率呈持续上升趋势。据统计，我国心衰患病人数达890万。根据心衰的发生时间与速度，可分为慢性心衰和急性心衰。慢性心衰是一种持续进展、逐渐加重且通常不可逆的慢性疾病，具有发病率高、再入院率高、恶化风险高以及死亡率高的特点，亟需我们在日常生活中给予高度重视。

二、慢性心衰的常见症状包括哪些？

1.呼吸困难：是心衰最早出现和最常见的症状。初期表现为体力活动后呼吸急促、气短，逐渐加重可出现夜间阵发性呼吸困难，甚至在睡眠中因憋气惊醒，坐起后缓解。

2.咳嗽、咳痰：常见于左心衰患者，典型特征为咳白色泡沫样痰。

3.水肿：右心衰的典型表现，多出现于下肢和脚踝部，按压后会出现凹陷。

4.乏力、易疲劳：患者常感觉全身乏力，比之以往更易疲劳，轻微活动后即浑身无力。

5.尿量变化：尿量减少或尿液颜色加深可能提示心功能恶化。

6.其他症状：如心悸、食欲不振、恶心等。

一旦出现以上症状，应尽早就医明确诊断，避免延误治疗。

三、慢性心衰患者怎样做好自我健康管理？

慢性心衰患者除规范的药物治疗以外，日常自我管理也至关重要，具体包括：

1.限制钠盐摄入：对于心功能分级为III - IV级的患者，需要限制钠的摄入，每天控制在3克以内。

2.控制液体摄入量：对于存在明显液体潴留的患者，每天的液体摄入应限制在1.5-2.0升。

3.合理膳食：心衰患者需要低脂饮食。肥胖患者应进行减重，对于消瘦的患者则要给予营养支持。

4.戒烟限酒：所有患者均应做到戒烟。非酒精性心肌病患者应严格限酒，酒精性心肌病患者则需要戒酒。

5.休息与活动：心衰失代偿期应以卧床休息为主，并配合被动活动以预防深静脉血栓；临床改善后，应在医生的指导下进行适量的、有规律的体力活动，如从步行开始。

6.关注心理健康：应及时对患者进行精神、心理疏导，预防抑郁和焦虑等情绪问题对病情及生活质量造成不良影响。

7.预防感染：心衰患者要及时接种流感疫苗或肺炎链球菌疫苗以预防感染。

面对慢性心衰这一长期挑战，通过及早识别预警信号、坚持长期规范治疗和科学的自我管理，患者可以有效控制病情，延缓进展，从而显著提升生活质量。

作者：宋欣健

来源：沈阳市卫生健康服务中心

编辑：李涵 陈雅梦

校对：陈泽明

初审：陈阳

审核：崔乐文