异物扎入身体是常见的外伤，其严重程度与异物的种类（比如钉子、刀具、尖锐木条等）和扎入的位置有关，可能造成出血或者神经、肌肉、骨骼等损伤，需紧急处理。

一、紧急处理四大核心原则

1. 别拔异物，保持原位。大/深异物（如钢筋、刀具）盲目拔出会损伤血管/神经/内脏，导致大出血或二次伤害，但需要注意的是如果异物位置位于可影响呼吸道处（如面颊部、咽喉部、气管、支气管)，可出现完全或不全性呼吸道梗阻，如不立即取出异物或采取其他紧急通气措施,患者可因呼吸困难、窒息而危及生命，这种情况就需要立刻紧急处理。

2. 固定异物，防止移位。用纱布/绷带/三角巾在异物两侧加压固定（可剪敷料做环形圈卡住异物）；若异物过长（如钢筋），可剪短暴露部分，但绝对不能动体内部分。

3. 控制出血，减少损伤。用干净纱布/毛巾按压伤口周围（避开异物本身）止血；四肢受伤可抬高患肢辅助止血。

4. 立即就医，专业处理。拨打急救电话120或尽快送医，由医生通过检查评估，决定是否手术取异物，必要时注射破伤风。

二、不同伤情的分级处理

1.小而浅伤口（如木刺扎手指）。

（1）清洁消毒：生理盐水/清水冲伤口，碘伏消毒；

（2）小心取异物：用消毒镊子轻拔，避免断在体内；

（3）观察感染：若红肿/疼痛加重/流脓，及时就医。

2.大而深异物（如刀具、钢筋）。

（1） 严禁自行拔出，保持异物固定（除可影响呼吸道处异物）；

（2）无菌纱布覆盖伤口，减少污染；

（3）紧急送医，通过X光/CT评估后手术取出。

三、处理与预防

1.术后护理：清创+抗感染（必要时用抗生素），根据伤口情况接种破伤风疫苗；保持伤口清洁干燥，定期复查。

2.预防措施：野外活动穿防护装备，远离尖锐物；儿童远离筷子、剪刀等危险物品，加强看护。

四、特别注意

1. 老人/儿童/特殊人群：伤口轻微，建议就医评估；

2. 内脏/重要器官受伤（异物扎入胸/腹/头部）：立即打急救电话120，不要移动患者。

当异物扎入后，基本核心是“固定异物+控出血+快就医”，尽快到专业医疗机构处理，切忌自行处理。

作者：贺雅萌

来源：沈阳急救中心

编辑：张姝丹 孙哲

校对：陈泽明

初审：门正昆

审核：崔乐文