心脏就像一个水泵，日夜不停地将血液泵到全身。当“水泵”累了、没劲了，或者出现问题了，泵出的血液就会无法满足身体的需要，导致血液“堵”在肺部或身体其他部位，从而出现一系列症状。心脏支架手术就是撑开已经严重狭窄的血管，让血液能正常流通，避免心肌因供血不足而坏死。它能在危急时刻救你一命，但并不能阻止新的血管堵塞。

一、心力衰竭的典型症状

躺不平：夜间睡觉需要垫高枕头或被迫坐起来才能呼吸，这叫“夜间阵发性呼吸困难”。

气不够：进行以前能承受的轻微活动（如走路、做家务）时，出现明显的胸闷、气短，耐力下降。

脚肿了：双脚、脚踝、小腿出现凹陷性水肿，一按一个坑。

咳不止：频繁干咳或咳出白色、粉红色泡沫痰。而上述这些症状也全部是心力衰竭的表现。

二、心力衰竭意味着什么？心力衰竭的病人能活多久？

不言而喻，即心脏衰竭。心力衰竭的病人能活多久，关键要看有没有做对下面8件事：

1.改变生活习惯。心脏支架理论上可以用一辈子，但问题不在支架的寿命，而在术后对支架的维护及其他心脏血管还会不会继续堵塞！要想血管不堵，一定要改掉大鱼大肉、久坐不动、压力山大、整天熬夜等血管“短命”习惯！

2.重视心衰早期信号。有的患者支架植入数月后，出现了气短、心悸、活动耐力下降等症状，这是心脏功能减退、走向心衰的明确警报。但他当时未给予足够重视，直到症状严重才去治疗。

3.用药不能拿命试。其实，支架术后预防心衰的治疗是一个“组合拳”，每种药物作用不同，需医生精密调整。严格遵医嘱服用所有药物，这是生命的保障。

4.合并症需严格控制。控制血压/心率，将血压控制在<130/80 mmHg以下，静息心率控制在55-60次/分左右。糖尿病患者必须定期监测血糖，使其达标（糖化血红蛋白<7%）。心肾是一家，心衰会伤肾，肾不好又会加重心衰，形成恶性循环。这更需要严密的监测和药物调整。

5. 运动要讲究方法。在医生指导下进行心脏康复训练，循序渐进地运动，而不是因害怕而完全静养。

6. 增强预防意识。一次普通的“着凉”感染，就成了压垮心脏的最后一根稻草。对于心功能差的患者，感染会极大增加心脏负担，诱发急性心衰发作。

7.做好生活管理。限盐限水，严重心衰者每日食盐不超过5克，液体摄入量遵医嘱。戒烟/降胆固醇，彻底戒烟，并将低密度脂蛋白（LDL-C）严格控制在1.4mmol/L以下，甚至更低，以稳定斑块，防止支架再堵。

8.定期复查。术后1个月、6个月、1年 要进行心电图、血脂、血压、心脏彩超等检查。如果出现胸闷、胸痛等症状，立刻就医，不要等！无论感觉好坏，都必须定期回心脏科复诊，让医生为您评估病情、调整方案。

三、出现哪些症状应立即就医？

学会识别心衰加重的“警报”，立即就医：

体重骤增：3天内体重增加超过2公斤（4斤）。

呼吸困难：夜间不能平卧，需要垫高枕头或坐起。

水肿：双脚、脚踝、小腿出现浮肿。

体力下降：轻微活动后即感疲劳、气促。

心脏支架是给了心脏一次重生的机会，但绝不是终点，而是一个新的开始。真正决定你寿命的，不是支架，而是你对待生活的态度！请记住，您自己才是健康的第一责任人。与您的医生建立信任，携手打好这场终身的“心脏保卫战”，才能拥有高质量的生活。

作者：李冰玉

来源：沈阳市第四人民医院

编辑：李倩 李鹤

校对：陈泽明

初审：曾宪东

审核：崔乐文