11月26日是第11个“全国心力衰竭日”，今年的主题是“知心之力、共驭心衰”。旨在提高全民对心力衰竭的认知和关注，促进早诊早治。‌

提到“心脏疾病”，很多人首先想到心梗、冠心病，却容易忽略心力衰竭这一“沉默的健康杀手”。当心脏因长期负荷过重、心肌受损等原因，无法像正常“泵机”一样将血液输送到全身时，心衰便会悄然降临。患者常出现乏力、下肢水肿、呼吸困难等症状，严重时会危及生命。11月26日是“全国心力衰竭日”。让我们一起认识心衰，帮助我们更好地预防和应对这一疾病。

一、认识“心力衰竭”

心力衰竭是由于各种心脏疾病导致心功能不全的临床综合征，俗称心衰。心衰具有病程长、易反复等特点。心脏如同一台水泵，不间断地把血液运送到全身，输送营养和代谢废物。当“水泵”出现功能障碍的时候，会累及全身各个器官，随之出现一系列临床症状。因此，防止心衰，早诊早治是关键！冬季是心衰的高发季节，更需要加强日常防范。

二、心衰的预警信号

心衰可分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭两类。 常见的表现为呼吸困难、咳嗽咳痰、乏力少尿，下肢水肿等。当出现这些典型症状时，需加以警惕，及时去医院就诊。

1.呼吸困难。这是心衰最早和最常见的症状。病情较轻的患者仅仅于较重的体力劳动时发生呼吸困难，休息后很快消失。随病情进展，逐渐出现轻度体力劳动即感到呼吸困难，严重者在休息时也感到呼吸困难。阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的另一种表现，患者常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起。病情轻的患者坐起后几分钟症状消失，严重的患者可持续不缓解，甚至出现呼吸窘迫和口唇紫绀。

2.咳嗽和咳痰。处于平卧位时咳嗽症状较重，当变成坐位或立位时症状缓解，并且常在夜间发作。 常伴有白色黏痰或泡沫痰，严重时可咳粉红色泡沫痰或血痰。

3.水肿、尿少。与肾脏引起的水肿不同，心力衰竭引起的水肿多见于身体下垂部位，如脚和脚踝。卧床不起的患者往往表现在腰部、背部和尾骨周围。按压时可出现凹陷，严重者可出现全身性水肿。心功能减退后，心排血量降低，全身的有效循环血量减少，肾血流不足，导致患者总尿量减少，而夜间尿量相对增多。

4.其他。心力衰竭病人还会出现一些不典型的表现，比如食欲不振、腹胀、肝区痛、失眠、心慌等。重度心力衰竭导致大脑缺氧，病人也会出现嗜睡、头晕、眼前发黑、意识丧失、抽搐等症状。

三、心衰的日常护理

心力衰竭患者需积极治疗基础性疾病，如高血压、冠心病、糖尿病、心肌病等，科学用药并规律复查，以阻止或延缓心肌损害。同时，在日常护理方面要格外留意。

1.充分休息。患者必须保证充足的休息，避免过度劳累。休息时可采取半卧位或端坐位，以减轻心脏负担，缓解呼吸困难。

2.舒适环境。保持居住环境安静、整洁、舒适。这样可以减少因过热或过冷而增加心脏负担的风险。经常开窗通风，保持空气新鲜，但要注意避免患者直接吹风，防止感冒等呼吸道感染。

3.饮食控制。宜低热量、易消化、少食多餐，每餐不宜过饱，限制钠盐的摄入。戒烟酒，吸烟是心脏病的重要危险因素，戒烟可显著降低心衰风险；过量饮酒（男性每日酒精摄入量超过25g，女性超过15g）会导致心律失常、心脏肥大等问题。合理饮食，减轻体重可改善心脏健康。

4.合理运动。适当运动可以提高心脏的耐受性，降低心脏病发生率。做一些力所能及的活动，活动量以不感到劳累、不出现呼吸困难为宜（如步行、太极拳等），活动时如有心慌气短、胸闷、胸痛等症状应该停止活动并休息。建议每周至少150分钟中等强度的有氧运动，如步行、慢跑、游泳等。

目前心衰尚无法治愈，临床上对于心衰的治疗主要以控制临床症状、预防加重或恶化、减少再住院、降低死亡率。心力衰竭患者容易出现焦虑、抑郁等情绪。家人和朋友要给予关心和支持，帮助患者树立积极的心态。心衰患者应终身按照医嘱剂量用药。切记不可随意停药，以防心衰控制不佳、反复发作。

作者：弥少文 闫钰

来源：沈阳市第五人民医院

编辑：柴杨 王玉苗

校对：陈泽明

初审：李勤

审核：崔乐文