近期北方天气受冷空气影响，降温明显，单位有位老同事出现血压升高，波动很大。据他说，年轻时他的血压就容易受气温的影响。上了年纪，这种现象越发明显。他弄不明白，降温怎么会影响血压呢？

一、寒冷刺激导致血压升高主要有几个原因？

首先，寒冷刺激使表皮血管收缩。天气寒冷时，人体为了维持体温恒定，减少散热，皮肤表皮血管收缩，血液会被“驱赶”，向身体内部回流。这好比水管的出口被捏住一样，水管内的压力相应会增大。

第二，寒冷刺激会使交感神经系统兴奋性增加。人体的交感神经系统是应激反应系统，交感神经系统兴奋时，心跳、呼吸会相应加快；同时还会释放肾上腺素、去甲肾上腺素，这些激素可进一步加快血管收缩，导致血压上升。

第三，寒冷刺激会影响体内一些激素的分泌。比如，肾脏分泌的肾素会相应增加。肾素的增加可激活“肾素－血管紧张素－醛固酮系统”，进而使血压升高。

此外，天气变冷后，人的活动量、饮水量也会相对减少，血流相对缓慢，血液在血管内稍显“拥挤”。这种“拥挤”状态会增加对血管壁的压力，血压会相应升高。

以上这些是气温骤降时血压升高的生理机制，这些生理变化是人体为适应外界环境变化做出的调整，身体健康的人是可以承受的。但对高血压患者、心脑血管疾病的患者、老年人来说，血压的这种波动性升高往往不太友好。

二、该怎么办呢？

老年人血管弹性变差，对温度变化的自我调节能力变弱，血压波动往往更加明显；对于基础血压已经升高的高血压患者，寒冷刺激导致的血压波动可能会突破安全范围，增加了引发心脑血管意外的风险；已患有冠心病、脑卒中这些心脑血管疾病的患者，血压的剧烈波动往往是诱发疾病急性发作的危险因素。

首先，要做好血压监测。早晚都要测量血压，平时感到不适时也要及时测量血压。

第二，要做好保暖，特别是头部、四肢这些部位，外出时戴好帽子、围巾、手套、口罩等。

第三，避免在寒冷环境下做剧烈运动，可以在室内做一些舒缓柔和的有氧运动。

第四，养成良好的生活习惯，不熬夜，饮食有节，戒烟戒酒。还要调节好情绪，避免过悲过喜，对维持血压的稳定十分必要。当血压波动范围变大没办法掌控时，要及时就医，并要遵医嘱服药。

作者：史新巍

来源：沈阳市卫生健康服务中心

编辑：李涵 陈雅梦

校对：陈泽明

初审：陈阳

审核：崔乐文