提到消化道筛查，很多人第一反应是胃肠镜，甚至觉得胃肠造影（钡餐造影）是“老古董”，早已被淘汰。但事实上，它并非过时技术，在特定人群的筛查中，反而能发挥不可替代的作用。

一、胃肠造影的原理

受检者口服医用钡剂（一种不被人体吸收的白色粉末混悬液），钡剂会附着在胃肠道黏膜表面，再通过X线透视或拍片，清晰呈现胃肠道的形态、轮廓和蠕动情况，从而帮助医生初步排查胃溃疡、食管癌、胃癌、十二指肠溃疡等病变。

二、核心优势在于安全、无创、操作简单

无需像胃肠镜那样插入导管，能最大程度减少检查带来的不适，也规避了侵入性操作可能引发的出血、感染等风险。

三、胃肠造影对两类人群格外友好

1.无法耐受胃肠镜的人群：比如患有严重心肺疾病（如急性心肌梗死、重症哮喘）、严重凝血功能障碍，或身体极度虚弱的老年人，胃肠镜的侵入性操作可能加重病情，此时胃肠造影是更稳妥的选择。

2.儿童消化道筛查：儿童配合度较低，且胃肠镜检查需麻醉，对身体负担较大。胃肠造影无需麻醉、操作时间短，能在孩子相对配合的情况下完成检查，排查先天性胃肠道畸形、小儿胃炎等问题。

当然，胃肠造影也有局限性——它只能“看”到病变的形态，无法像胃肠镜那样直接取组织做病理活检，难以明确病变的性质（比如是良性还是恶性）。所以在需要精准诊断的场景中，胃肠镜仍是首选。

例如，出现不明原因的消化道出血、大便潜血试验阳性，或高度怀疑胃肠道肿瘤时，医生通常会建议做胃肠镜，以便直接观察黏膜细节，发现微小病变并取活检确诊。而对于身体条件不允许做胃肠镜、仅需初步排查消化道问题的人群，胃肠造影则是性价比更高的选择。

总之，消化道筛查没有绝对“更好”的检查，只有“更合适”的选择。无论是胃肠造影还是胃肠镜，都需结合自身健康状况、症状需求，在医生指导下挑选最恰当的筛查方式，才能更有效地守护消化道健康。

作者：从景哲

来源：沈阳市肛肠医院

编辑：张淼 赵胜男

校对：张淼

审核：冯济龙

审核：崔乐文