血脂是指血液内的胆固醇（CHO）、甘油三酯 （TG）、低密度脂蛋白（LDL）胆固醇和高密度脂蛋白（HDL）胆固醇。血液脂类物质不溶于水，必须与蛋白质结合以脂质蛋白形式存在于血液循环中。其中低密度脂蛋白分子量小，它能将肝内胆固醇运送和镶嵌在动脉壁上，引起动脉硬化，是引起心脑血管阻塞的罪魁祸首，人们称它为血管健康的“破坏者”。高密度脂蛋白能将动脉壁上的胆固醇携带到肝脏进行氧化分解，防止低密度脂蛋白在血管壁沉积和动脉粥样硬化，因此，高密度脂蛋白是保护血管健康的“卫士”。

一、健康人血脂浓度维持在一定范围

血脂正常参考值：血清总胆固醇2.8〜5.9 mmol/L；血甘油三酯<1.7mmol/L；血低密度脂蛋白胆固醇<3.12mmol/L；血高密度脂蛋白胆固醇为1.16〜1.55mmol/L。血脂超过正常参考浓度值即称为高脂血症。血脂浓度随年龄、性别 、饮食和生理情况而变化，40岁以上男性和绝经期后妇女血脂浓度可升高。嗜好烟酒者，对血脂浓度都会有不同程度影响。

二、高脂血症的分类

通常将高脂血症分为：

1.高胆固醇血症，甘油三酯浓度正常；

2.高甘油三酯血症，胆固醇浓度正常；

3.混合型高脂血症，即血清总胆固醇和甘油三酯浓度均增高；

4.低高密度脂蛋白血症，血清高密度脂蛋白胆固醇含量降低（＜0.9mmol/L）。

三、如何关注自己的高脂血症？

高脂血症常见于原发性高胆固醇血症、家族性高脂蛋白血症和肝胆管梗阻、肾病综合征、糖尿病、甲状腺功能减退症及高血压、肥胖等患者。高脂血症是冠心病、心肌梗死和脑梗死或脑出血等疾病的危险因素，血脂检测对上述疾病的诊断、预防和治疗有着重要意义。

对于高脂血症患者，应到医院查明是原发性高脂血症或继发性高脂血症。对继发性高脂血症患者，经积极治疗引起血脂升高的原发疾病（如糖尿病、肾病综合征或甲状腺功能减退症等疾病）后，血脂浓度即可恢复正常。

如果是原发性高脂血症，适当运动恢复标准体重；纠正不良饮食和生活习惯（戒除烟酒、控制饮食、少吃肥肉及动物内脏）；必要时可以选用降脂药，如他汀类（瑞舒伐他汀或阿托伐他汀等）、贝特类（非诺贝特）药物。

低密度脂蛋白胆固醇是心脑血管疾病致病性因素，是形成“斑块”的关键成分，是防治动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的首要干预靶点，请您一定重视。

低密度脂蛋白胆固醇达标值因人而异，需结合危险因素和疾病特点进行个体化管理，进而有效降低心血管疾病风险。在达标的基础上，低密度脂蛋白胆固醇建议尽可能降得低一点。因此，请遵医嘱定期复诊，让医生评估您的疾病状况。同时，降脂药物通常需长期使用或遵医嘱使用，请勿擅自停药。

作者：李琦

来源：沈阳医学院附属中心医院

编辑：乔木 潘红丹

校对：陈泽明

初审：陈北北

审核：崔乐文