每年10月13日是世界保健日，旨在提醒人们“健康投资，受益终身”，树立“每个人是自己健康第一责任人”的理念，建立健康生活方式，定期体检，防患于未然。

冠心病与中医“胸痹”、“心痛”病的表现相似，其病机属本虚标实。胸背引痛遇寒则发属寒邪，胸闷者多属痰浊，痛处固定不移者多属血瘀，窜痛胀痛或气逆者多属气滞，痛剧者多属毒邪。有气短、乏力、懒言、纳呆表现者属气虚，畏寒肢冷者属阳虚，心悸寐差者属神虚，伴口干五心烦热者多属阴虚。各病理要素往往同时体现在同一患者身上。

研究表明，寒邪、痰饮、气滞、瘀血、诸虚是冠心病主要的病理要素，情志和气（阳）虚贯穿病程始终。秋冬季节天气寒冷，血管收缩，容易引发心血管事件，冠心病患者往往伴有冠状动脉粥样硬化和血管内皮功能紊乱，因此冠心病患者更要注重养生保健。

在中医理论指导下的合理预防调摄方法，对冠心病稳定型心绞痛患者减少心绞痛发作次数，延缓疾病进展方面可发挥一定作用。具体方法包括调摄精神，避免情绪波动，避免受寒，生活起居规律，劳逸结合，坚持适当活动，饮食清淡，低盐低脂，食勿过饱，保持大便通畅等

1、避免过度劳累：心病的运动养生要注意不可不动、不可大动，以“不作劳”为度，避免劳累，根据个人的体质、身体状态选择合适的动养方式。过劳会加重心脏能量代谢负担。

2、适度体育锻炼：适量的运动有助于通行阳气，可增强人的心肺功能。

3、合理营养、平衡膳食：安养心神要调和脾胃，这是金元四大家中李东垣提出的。“胃不和则卧不安”。一是避免过饱伤正，“谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也”，饮食过多，吸烟嗜酒，饥饱无度，吃得太油腻和太甜都于心血管健康不利；二是禁咸，《灵枢·五味》说“心病禁咸”，钠盐摄入过多引起血压升高已成为常识；三禁醉酒油腻，《内经》中提到“以酒为浆”会使人“年未半百而衰”，又说“膏粱厚味足生大疔”。脾气虚是冠心病的主要证候要素之一，因此心病患者要注意忌口。

4、注意气候变化：心为阳中之太阳，寒邪是胸痹的诱发因素。寒冷使人体末梢血管处于收缩状态，冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起心血管事件。因此在气温变化时，要注意及时增减衣物。

5、保持肠道通畅：“魄门亦为五脏使”，要避免排便时腹内压骤然升高引发心脑血管意外。

6、注意生活细节：《四气调神大论》说“冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光。血压有“晨峰现象”，不要过早起床；洗澡可能让体表血管扩张，故而时间不宜过长，水温要适宜，泡澡时避免水面没过胸部。

7、保持心态平和：“百病生于气也”，气既久阻，血亦应病，则脉络不和，络脉绌急则发为胸痹心痛。因此要避免激动、紧张、愤怒、悲痛、长期抑郁、精神持续紧张等精神刺激，不适及时就医。

8、永久戒烟：《滇南本草》说烟草“辛温有大毒”，烟草烟雾可化生毒火。烟草可促使冠状动脉发生痉挛，减低冠状动脉及侧支循环的储备能力。二手烟和吸烟造成同样的伤害，因此患者与家属均应戒烟。

9、试试非药物疗法：针灸、穴位敷贴、推拿、传统功法作为中医非药物疗法， 对缓解心绞痛症状、改善心肌缺血具有一定作用。内关穴、膻中穴、太渊穴、孔最穴、心俞穴、厥阴俞穴等联合中药治疗可改善患者胸闷、胸痛等临床症状。传统功法包括太极拳、八段锦，可以帮助患者恢复生理、心理和社会功能状态，提高患者生活质量。

10、定期体检，及时就医：急性心梗与中医“真心痛”相似，在医疗不发达的古代“朝发夕死，夕发朝死”，属急症。因此患者要定期在正规机构体检，在医师指导下按时服药。救治突出一个"早"字，一旦发生明显症状应及时就医，切勿拖延。

作者：李涵

来源：沈阳市卫生健康服务中心

编辑：陈雅梦

校对：陈泽明

初审：陈阳

审核：崔乐文