每年9月是全民健康生活方式宣传月，2025年9月1日是第19个“全民健康生活方式日”，今年的宣传主题是“培养健康生活方式，筑牢家庭健康基石”。

在银发族的健康版图里，藏着一个易被忽视的“隐形雷区”——老年糖尿病。我国60岁以上人群患病率达35.2%，每3位老人就有1位患病，近半数未被诊断。它极少以“三多一少”示警，多以乏力、反复感染或跌倒后检出，是“沉默的代谢异常”。

一、为何老年人更易被“盯上”？

衰老为糖尿病埋下伏笔，60岁后肌肉量每年减少1%-2%，这个“葡萄糖仓库”缩水，糖分便易滞留血液；胰岛β细胞随年龄增长“老化乏力”，叠加胰岛素抵抗，血糖自然难控；高血压、高血脂等老年病还会与糖尿病“抱团”，互相加重病情。

二、被“盯上”后，隐形危害更致命

一旦患病，风险更隐蔽且严重。最凶险的是低血糖：老人对低血糖感知力下降，预警信号常“失灵”，可能引发昏迷、心梗、骨折甚至认知障碍。数据显示，老年患者低血糖发生率是年轻人的2.7倍，30%的严重低血糖会致永久性脑损伤。

高血糖则悄悄侵蚀身体：心梗、脑梗风险是普通老人的2-3倍；肾功能衰退比非糖尿病人快1.8倍，1/3会进展为肾衰竭；长期高血糖还会损伤大脑，使阿尔茨海默病风险增60%——老人“记性差”，可能是糖尿病在“侵蚀大脑”。

三、被“盯上”后，这样管才安全

管理的关键，在于平衡控糖与安全，避免过度严格！

一是血糖目标“量体裁衣”：身体好、预期寿命超10年者，糖化血红蛋白7.0%-7.5%，空腹血糖5.0-7.2mmol/L；体弱、预期寿命短者，可放宽至8.0%-8.5%甚至不超9.0%，防低血糖优先。

二是饮食记“三字诀”：“杂”粮煮软便咀嚼；“多”食材（每天12种），保证优质蛋白和膳食纤维；“少”量多餐，避免空腹过久引发低血糖。

三是运动“温和适度”：可选太极、散步、八段锦等，每次20-30分钟，餐后1小时进行；随身携带糖果备用，不适时立即食用。

四是家人当好“守护者”：帮记录用药、每周测1-2次血糖；定期排查并发症（半年眼底、每年尿蛋白、每月查脚伤）；别催着“快降糖”，血糖稍高且无不适时，别急着加药。

四、被“盯上”后，别踩认知“陷阱”

误区一：别信“无糖食品随便吃”！这类食品含大量淀粉，升糖和米饭相当，一次不超1小把；

误区二：别犯“血糖正常就停药”！擅自停药会引发反弹，加重胰岛负担；

误区三：别觉得“年纪大了不用管”！哪怕80岁，控好血糖也能减少心梗、中风风险，提升晚年质量。

老年糖尿病管理如走平衡木，稳住血糖，更要守好生活质量。家人的耐心照护，恰是最贴心的“控糖良方”。

作者：张立洁

来源：沈阳市疾病预防控制中心（沈阳市卫生监督所）

编辑：邱伟 白冰

校对：陈泽明

初审：刘军

审核：崔乐文