在公园晨练的王大爷不小心滑了一跤，一屁股坐在地上。他咬着牙站起来，活动了几下腿，觉得还能走路，便没当回事。谁知三天后疼痛加剧，无法站立，被家人送到医院就诊，才发现髋部已经骨折，这样的悲剧，经常在老年群体中上演。看似普通的“屁股墩”，为何会成为致命隐患？让我们揭开隐匿性髋部骨折的真面目。

    一、被忽视的“隐形杀手”：为什么能走也要警惕？

大多数人认为“能走路就没骨折”，这是对髋部骨折最大的认知误区。髋关节被强大的臀部肌肉包裹，关节囊及关节周围肌肉力量非常强大。当老年人摔倒臀部着地时，强大的冲击力会传导至股骨颈或粗隆间，造成骨小梁骨折或嵌插骨折。这类骨折具有三大隐匿特征：

1.症状不典型：骨折断端相互嵌插时，仍可保持一定支撑力，患者甚至能短距离行走，但疼痛会随活动加剧

2.延迟性加重：受伤初期出血肿胀不明显，24—72小时后骨折端移位、周围组织炎症反应，疼痛和功能障碍急剧恶化

3.伴随症状干扰：老年人常合并骨质疏松、腰椎疾病，混淆疼痛来源，导致误诊漏诊

    二、致命的连锁反应：髋部骨折为何被称为“人生最后一次骨折”？

医学数据显示，髋部骨折后一年内死亡率高达20%—30%，约35%的患者无法恢复独立行走，25%需要长期护理。

1. 卧床并发症：长期卧床导致肺部感染、深静脉血栓、压疮，每一项都可能致命

2. 器官功能衰退：活动受限引发肌肉萎缩、心肺功能下降，加速多器官衰竭

3. 心理崩溃：从生活自理到完全依赖他人，心理落差可能诱发抑郁，降低生存意愿

    三、黄金6小时急救法则：发现异常这样做

1. 现场处理：禁止强行站立或搬动，避免骨折端移位

2. 及时就医：摔倒后及时呼叫120，就诊专科医院：

3. 精准检查：约15%的患者初诊X光呈阴性，但CT/MRI可检出骨折。其中超过30%因“能走路”被误判为挫伤，最终发生移位。

    四、防摔工程：家庭与社会的双重守护

1.居家改造：卫生间安装扶手，消除门槛台阶，夜间保持柔和照明

2.适老穿搭：选择防滑鞋、宽松衣裤，避免穿拖鞋或高跟鞋

3.健康管理：每年检测骨密度，规律进行太极拳等低冲击运动

4.科技防护：为独居老人配备跌倒报警器，智能手表实时监测活动状态

只要高龄老人摔倒后臀部着地，无论能否行走，立即启动“X光→CT→MRI”三阶梯检查！不可漏诊一例——这是降低死亡率的黄金准则。

作者：孔 战

来源：沈阳市骨科医院

编辑：任志秋 刘旭政

校对：陈泽明

初审：孙竹清

审核：崔乐文