秋凉倏至，感冒的人仿佛一下就多了起来。药店里治疗感冒的中成药多是清热解毒的，真的适应所有人吗？实际上感冒虽不是大病，但是科学用药依然有讲究。

感冒初起的时候，一定要分清是属于寒、热还是燥邪引起的。如果是受寒之后，怕冷风，需要穿很多衣服或者盖厚被子才觉得舒服些，鼻流清涕，舌苔不厚而色白，多属于风寒。如果是喉咙痛、黄痰、浓鼻涕、心烦、舌体红、舌苔黄的话，一般属于风热感冒。对于体型偏瘦、平时就容易上火的人来说，如果这时候体现为鼻干、咽干、口干、口渴、干咳少痰，也要考虑风燥的因素。

初起阶段，采用疏风解表结合发散相应邪气的方法就容易取得疗效。风寒感冒的患者症状初起可以用紫苏叶代茶饮，还可以配合拔气罐、贴风湿膏这样的外治法疏散风寒，选择感冒软胶囊、感冒疏风胶囊、葛根汤颗粒等中成药。在半表半里阶段有口苦、咽干、目眩表现的可以选择小柴胡颗粒或者正柴胡饮。对于体虚患者，除了疏散风寒之外，还需要扶固正气，可以选择参苏丸。对于风热感冒的患者，初起时可以用桑叶、菊花适量代茶饮，含服银翘解毒丸来缓解口干、喉痛、鼻内干热的症状，选用芎菊上清丸缓解头痛、怕风的症状。对于风燥感冒的患者，除了疏风解表之外，还要注意润燥而不敛邪，初起时可以用蜜杷叶、玉竹煎汤代茶饮，由于患者多有阴虚体质，也可合用养阴清肺合剂。今年四之气的特点是“大雨时行，寒热互至”，因此要注意如果舌苔表现为水滑者，要考虑到夹湿的因素，外感风寒内伤湿滞可选择藿香正气滴丸，湿热夹杂表现为胃肠道症状的可选择葛根芩连微丸。

也可以试用穴位推揉按摩。如低热可选列缺、合谷、大椎、太阳、风池等穴位，小儿患者可使用推天河水的退热疗法。胃肠不适者可选用合谷、曲池、梁丘、天枢、足三里等穴位。咳嗽可选用鱼际、尺泽、孔最等穴位。

感冒的病程变化也是很迅速的，随着症状变化病性也同时变化。比如某人本是风寒感冒，由于本身体质壮实病邪容易化热，出现了发热重恶寒轻、舌象也从淡红舌薄白苔变成红色黄苔的时候，就不能再用疏散风寒的治法，而要选择清热解表的治法了。另外，感冒的患者也有多种病邪同时存在的表现，有些患者是“寒包火”的表现，畏风寒而舌红脉实，这样的要内清外透，需要专业医师处方辨证论治。

同时，感冒的患者要注意调摄，比如随着气温加减衣物，晚上睡觉注意保暖，不要吃辛香味厚之品等，以免不利康复。此外，如果体温升高，一定要注意监测。如体温升高超过37.2度，需及时到医院发热门诊就诊。

【本期专家】

李涵，沈阳市卫生健康服务中心科普室副科长，副主任中医师，医学博士，在站博士后。辽宁省中西医结合学会青年中医委员会常务委员、辽宁省中医药学会心脏预防与康复专业委员会委员。辽宁省百千万人才工程万人层次人才，沈阳市健康教育专家讲师团成员，入选沈阳市健康教育知名专家库。

编辑：冯 雪  朱天乐  审核：徐 江