春暖花开，阳光明媚，又到了运动的好时节！运动中崴了脚怎么办？发生踝关节扭伤后，很多人第一反应就是活动活动脚腕，若没有疼痛或只是轻微疼痛，就不在意了。只有疼痛难忍、脚腕肿起来、不能行走时，才会就医，这种解决方法是错误的！

因为对崴脚重视程度不够，有接近40%的踝关节扭伤会发展成为慢性踝关节不稳，也就是常说的“习惯性扭伤”。

崴脚了正确的做法是什么呢？

面对扭伤，要引起重视：

1.休息

立即停止行走，使损伤的足踝部得到休息，从而减轻因为损伤引起的疼痛和不适即使没有骨折，扭伤后也该制动2~3周，使受损的韧带在正常位置修复、愈合。

2.冷敷

用冰袋敷于患处，一次冰敷时间约15～20分钟，5分钟左右观察一下，休息后再次冰敷，反复多次，避免冻伤。

3.加压包扎

适当加压包扎，减轻肿胀，防止水泡产生。目的是通过局部缠绷带的方法压迫损伤的血管，减少出血和渗出，从而减轻组织的肿胀和疼痛。同时，加压包扎也起到踝关节局部固定作用，可减轻疼痛和因为局部不稳定或者活动产生的组织再次损伤。

4. 抬高患肢

抬高患肢，让肿胀消退。充分休息，人在平躺状态，把患肢抬高10到20厘米，高于心脏的水平，就可以达到促进血液回流，减轻踝关节肿胀的目的。

5.当合并皮肤损伤时，千万别自行处理。

崴脚自我诊疗5误区

误区1：热敷消肿 

崴脚后由于韧带软组织撕裂、小血管出血、组织液渗出增多，局部出现疼痛肿胀，且逐渐加重。有些人崴脚后，立即采用局部热敷的办法减轻疼痛，虽然暂时舒适些，但这样做反而造成出血及渗液增加，进一步加剧肿胀程度。正确的做法是24小时内应冷敷，冷敷可收缩血管，减少出血水肿，24小时后才能热敷。

误区2：白酒擦洗 

民间不少地方有用白酒点火擦洗的做法，认为白酒活血化瘀、消肿止痛，酒洗的同时采用局部按摩，其实这种做法是十分有害。崴脚急性期应禁忌按摩，更切忌刚扭伤就马上用白酒点火擦洗。这样做往往适得其反，会进一步加剧出血肿胀、皮肤瘀斑，甚至造成皮肤烧伤起水泡。

误区3：不愿外固定 

由于踝关节扭伤多为内翻损伤，所以80%以上的崴脚会导致外侧韧带的撕裂或断裂，致使脚踝两侧韧带的拉力不平衡。不少人认为崴脚后采用外固定很麻烦，影响行走活动，不愿固定。其实崴脚后固定制动有助于消肿、减轻疼痛，促进软组织损伤恢复。

误区4：不及时就医 

一些人认为，崴脚是个小毛病，不用上医院，掉以轻心，延误病情，比如有些撕脱骨折患者耽误了早期治疗，给踝关节功能恢复埋下隐患。崴脚后脚踝肿痛者应立即到医院骨科就诊，拍片排除踝关节骨折，如果是韧带损伤，要给予适当的固定，如选用弹力绷带、硬纸板、支具或高分子石膏固定。如果检查有骨折，还需要根据情况进一步内固定或外固定。

误区5：不注意休息 

有的人伤后不休息，认为骨折后休息与否不重要。俗话说“伤筋动骨一百天”，虽然不能一概而论，但也不无道理。其中休息是踝关节韧带恢复的其中一个环节。崴脚较轻者尽量少走；崴脚较重者不应下地走路，还要抬高伤足踝；如果继续过多行走不利于肿胀消退和韧带的修复，会使损伤的外踝韧带拉长、松弛，愈合不良。因此，适当的休息，抬高伤足，有助于早日恢复正常功能。

【本期专家】

刘明磊，沈阳市中医院专病门诊主任，副主任中医师。

编辑：冯 雪  朱天乐  审核：徐 江