众所周知，脑卒中抢救贵在争分夺秒，脑梗死患者溶栓和取栓越早疗效越好。

患上急性脑卒中——溶栓的时间决定患者的康复

2月14日下午，沈阳医学院附属第二医院皇姑院区神经内二科、急诊科、影像科及检验科通力合作，再次抢救一名急性脑梗死患者，并将DNT时间缩短至35分钟。

13:50分，一名女患，因突发言语不清伴右侧肢体活动不便，家属紧急送到沈阳医学院附属第二医院皇姑院区急诊科。 13:55分，神经内二科医生宋红会诊，并全程陪同患者完善头CT检查、问诊及查体。家属叙述：患者上午10点多突然发病，观察一段时间，越来越重。宋红医生按发病时间计算，发病在3个半时左右，根据国际静脉溶栓标准是从发病到用药不超过4.5个小时，如超过这个“时间窗”，即使梗塞脑血管再通，神经细胞已经大量损失，无法逆转病情，而且引起溶栓后脑出血的概率增加。因患者到达医院时间已临近溶栓治疗时间窗边缘。立即向杜岩主任汇报，杜岩主任确定了静脉溶栓的治疗方案，开通溶栓绿色通道。

14:05患者完善头CT检查，向患者家属交待病情。

14:25静脉溶栓开始。

15：25患者顺利完成静脉溶栓，言语及患侧肢体力量明显恢复。

神经内二科杜岩主任健康提醒：有少数人认为“脑梗”没有“心梗”危急，或者以为出现症状后，缓缓就能过去。事实上，脑梗也有抢救的“时间窗”，在“时间窗”内越早治疗，预后越好。临床遇到一些症状不明显的患者前往门诊就诊，往往延误了病情，医生提醒，出现中风症状，一定要先前往急诊科就诊，不容耽搁。

急性脑血管梗塞，后果严重，缺血会造成脑细胞死亡，一旦脑血管梗塞，每1分钟就丢失190多万个神经细胞。为了阻止神经细胞死亡，有效的办法就是溶栓使梗塞脑血管再通。沈医二院是沈阳市第一批加入卒中中心的医疗单位。医院为急性脑梗患者开通“绿色通道”，实行先用药再缴费原则。急诊科及神经内外科均配备经验丰富的医生，能在最短时间内判断病情，并快速为患者进行血液检验、心电图、头颅CT检查等。

患上急性脑卒中——溶栓的时间决定患者的康复

在优化医院溶栓绿色通道方面，该院领导班子高度重视。每周组织临床医生进行卒中中心绿色通道例会。院长每两周参与会议，专题讨论溶栓患者DNT时间，并汇总分析，进行流程再优化。同时由各科室主任进行卒中知识再培训，对溶栓治疗做到早识别，防延误。

患上急性脑卒中——溶栓的时间决定患者的康复

据了解，沈阳市卫生健康委于2018年启动沈阳市卒中急救地图。召开“沈阳市溶栓地图发布会”，在沈阳市第一人民医院成立沈阳市脑卒中诊疗专业质控中心，确定我市急性脑卒中医疗救治定点医院。经过两批次建设，目前有辽宁省人民医院、辽宁省金秋医院、中国医科大学附属第一医院、中国医科大学附属盛京医院、辽宁中医药大学附属医院、中国医科大学附属第四医院、北部战区总医院、原解放军第二〇二医院、原解放军第四六三医院、沈阳市第一人民医院、沈阳医学院附属第二医院、沈阳市红十字会医院、沈阳市第四人民医院、沈阳市第五人民医院、沈阳医学院附属中心医院、沈阳市第九人民医院、沈阳市第十人民医院、沈阳急救中心附属医院、中一东北国际医院、沈阳二四二医院、沈阳七三九医院、沈阳市苏家屯区中心医院、沈阳市第二中医医院、沈北新区中心医院和法库县中心医院25家医疗机构纳入沈阳脑卒中救治地图。形成了25家救治定点医院+1个质控中心+120急救网络构成的脑卒中急诊急救体系。

患上急性脑卒中——溶栓的时间决定患者的康复

另外，辽宁省人民医院、中国医科大学附属第一医院、中国医科大学附属第四医院、中国医科大学附属盛京医院、北部战区总医院、原解放军第二〇二医院、沈阳市第一人民医院、沈阳市苏家屯区中心医院和沈阳市第二中医医院9家医院被评定为高级脑卒中中心。