"患者高某,诊断为右肺鳞癌IV期,双侧纵隔淋巴结转移,骨转移,中度癌痛,下呼吸道感染,患者现有明显的乏力,想请教各位专家是否继续免疫治疗?是否可以右侧胸壁联合放疗?"近日,在沈阳市第五人民医院开展的一场肿瘤多学科会诊(MDT)中,肿瘤内科二病房张智岩医生在汇报过患者病史后,正与参会专家沟通问题并共同寻求解决方案。
沈阳市第五人民医院暨沈阳市肿瘤防治中心、沈阳市肿瘤医院,是一所以肿瘤科系为主要专科特色的大综合、大专科三级甲等医院,自2009年开展MDT会诊以来,像这样的MDT会诊已开展了千余次,为数以万计的肿瘤患者制定了规范化的个体治疗方案,提高了他们的生存质量,延长了他们的生命周期。
而本次肿瘤MDT同样汇集了院内20余位专家精英坐阵,他们分别来自于医院肿瘤内科、肿瘤外科、放疗科、介入科、影像科、病理科等多个相关科室,共同组成了五院肿瘤科系的最强阵容。今天,就为了给几位病人制定出一套最佳的治疗方案,他们有的刚下手术台、有的自愿推迟学术会议,纷纷相聚与此,拿出既往经验中最专业的见解进行精准讨论,现场气氛十分热烈。
此次MDT分别对罕见的右肺大细胞神经内分泌癌、霍奇金淋巴瘤、乙状结肠癌、右肺鳞癌晚期、直肠癌等7个病例一一进行了讨论。经过近4个小时的全面分析,每名患者都得到了一套量身定制的治疗方案。针对其中一位高龄肺癌患者,介入科黎冶主任提出可以进行有创的射频消融技术,"射频消融的根本原理是热疗,一般认为当温度达到(65±5)℃以上时,对肿瘤组织可达到最大程度的破坏。我们目前拥有全国最好的射频消融仪器,对于热消融的患者体感问题,可以用注水的方法减少不舒适。"黎主任的一席话一下使大家眼前一亮,多学科头脑风暴过程中所形成的见解碰撞带来的魅力也尽显于此。
梁煊书记说道,肿瘤多学科会诊(MDT)模式,使病人受益最大化,得到1+1>2的效果。肿瘤治疗需要多种治疗手段综合使用,单个医生专业知识有自己的局限性,有MDT团队的支持,破除科室之间的壁垒,促进肿瘤治疗的规范化。另一方面对于医生而言,如果停留在保守的治疗理念里就会被淘汰,这种MDT讨论就促使医生追逐前沿、更新理念,不断提升自己。今后,沈阳市第五人民医院要将MDT做到常态化,进而使更多患者得到最优的治疗。
编辑:朱天乐 审核:徐 江