十六天，我们可以做什么？也许是隔离？也许是居家休息，也许是没休完的假期，寒冬来临，疫情下的沈阳，又开始了紧张和沉闷！作为中心医院的护士我想我们该为家乡做点什么！

2021年1月2日，怀揣着医院领导的期望有幸参加守卫家乡的抗疫工作！晚上21:00，集合到酒店，医院的领导为大家准备了充裕的后勤物资，让我们踏实安心去参加战斗！第二天分配任务结束，我们主要负责的对象是一位重新冠患者！当日她的病情急转直下，紧急行气管术，留置胃管尿管，锁骨下深静脉穿刺，俯卧位通气，机械通气治疗！一切都紧张了起来！我们也开始了16天惊心动魄的生命争夺战！每天需要提前一个小时到岗，因为穿脱防护服需要很长的时间，一遍又一遍地洗手，一次又一次的检查，漏气实验，口罩密封，每一层防护的确定，提醒和监督同组成员的每一个流程！强效的手消液，把手上的皮肤刺得生疼，密不透风的手套加上消毒液刺激使得皮肤长了湿疹，破溃的湿疹加上消毒液刺心得疼痛！但是这些还是可以克服的小困难，真正的挑战是工作方式的改变，厚重密不透风的防护服，是原来简单的工作变的难上加难！不可以上厕所，不可以扭头，不可以自由的呼吸，密封的口罩让你的呼吸变得会比平常费力许多，即使有敷料保护的鼻梁耳朵开始出现了破溃，护目镜的保护，使得原本就带眼镜的我，更是不能适应！

如果说这些困难是小试牛刀，那么真正的挑战在于日常的护理工作，ICU本就是高强度的工作，任何疏忽大意都可能导致患者出现严重的后果，一方面需要严密的防护自己，另一面需要紧张繁重的工作，这是不小的心里压力！由于这个患者是需要机械通气，气道开放的患者，吸痰的时候会有喷溅飞沫传播，对于平常这可能是简单的操作，而此时确是这是极其危险操作，任何防护疏漏都可能会感染！国家队专家组，更是会对护理工作严格要求，俯卧位通气，对于平时的工作都对体力、技术、配合有很高的要求，而此时更是如此，我们既要保持步调一致，都要保证管路安全，而且还要保证治疗护理不能中断，持续的一个姿势会让你腰酸背痛不能自己！

每个班次在更换完防护装备进入病区，就开始了六个小时高强度的工作！首先是交接班，我们需要了解患者上一个班次治疗和护理情况，每次记录的注意事项都会有好几篇，从患者的病情变化，用药情况，饮食二便，到患者调整体位血氧的变化，俯卧位前，俯卧位后，座位，侧位，变化，到患者对于护理目标的完成以及不良变化，还有患者药物的精确控制，镇静、镇痛、升血压、降心率、抗凝、电解质补充十多种药物都需要严格控制，一个疏忽都会导致病情的连锁反应，都会导致治疗和护理前功尽弃！对于药物的使用和控制是苛刻的，来不得一丁点儿的马虎！

经历机械通气和一系列的治疗和护理，患者终于病情稳定，可以摆脱呼吸机，更换好流量吸氧！此时对于护理工作却是需要更多的展示。除了之前的护理还要增加患者的早期康复治疗，对于普通患者早期的康复会简单，但是对于新冠的患者却是极其危险的挑战，因为病情随时都会发生反转，从患者的坐位，床边坐位，轮椅，站立，到简单的动作，一步步的进行，就像是教孩子走路一般，身体的虚弱，对氧气的高度依赖，甚至有时候都需要带着无创呼吸机还进行康复锻炼，携带高流量吸氧康复更是家常便饭！就这样经过一周时间不间断的努力，患者终于可以迈出了重症病房的第一步，同时也极大的增加了患者康复的信心！病情也在一步步的好转，渐渐的可以走出20米的距离！我想这20米包含了整个重症团队多少的付出与汗水！

渐渐的患者也开始有信心，也开始和我们交谈，还能和家属打电话，总能听到患者对于我们的感激，还有患者家属的感谢，一个家庭正在慢慢的回到正常！

1月18日，专家组经过评估，患者顺利转出重症病房，进入轻症病房进行下一步治疗和护理！我们的心在这一刻终于可以松懈一刻！当把患者送到明亮阳光普照的轻症病区，整个人都变了，整个脑海里都盛开着向日葵！回头看看满怀信心，乐观积极充满微笑的患者，我知道这一切———都值得！

16天，是这样的短暂，16天又是如此的漫长！短暂到白驹过隙弹指一挥间，漫长到惊心动魄，生死一瞬间！加油！等待清零的那一天！

作者：沈阳医学院附属中心医院ICU护士王晓华

编辑：朱天乐  审核：徐 江