沈阳医学院附属第二医院是以心血管为特色的三级甲等医院，作为沈阳市心血管病质控中心、沈阳市胸痛中心建设指导中心、高血压专病医联体沈阳市分中心，2019年6月1日医院成为第三批次国家级标准版心衰中心，心源性卒中防治基地，高血压达标中心，辽宁省三级医院卒中中心，被确定为沈阳市第一批急性脑卒中医疗救治定点医院。作为国家级胸痛中心，沈医二院在临床规模、新技术开展、科研及学术交流等方面居市属医院前列，针对心血管科常见病及疑难重症诊疗方面兼具技术优势和整体实力。中国心脏联盟授予的"支架人生俱乐部"也在全市率先开展了心脏康复治疗，充分实现了院前急救、院内治疗、远期康复的闭合模式，为患者提供长期的慢病管理模式，为患者减轻病痛，减轻经济负担，创造了良好的社会效益。

近日，沈医二院国家级胸痛中心微信平台接到信息：一位34岁男性患者在凌晨三时发生了急性下壁心肌梗死，10分钟后到院。闻讯后，医院启动绿色通道，患者绕行急诊和CCU直达导管室，诊断右冠状动脉远段闭塞，经介入手术开通相关血管。整个抢救过程一气呵成，时间仅仅花费45分钟。沈医二院心血管一病房主任吴蔚在谈到这个患者时连说三遍"他太幸运了！"

对于心梗，人们的普遍概念里，50岁以前不得此病，但事实却远非如此。临床上一个比一个年轻的突发病例，悲剧不断刷新人们的认知。"心肌梗死正趋于年轻化，就算20岁的年轻人也未必能够幸免。"沈阳医学院附属二院心血管一病房主任吴蔚指出，年轻人一旦发生心肌梗死，病情往往比老年人更严重，发生猝死几率也比老年人高。

中青年心肌梗死发病率增加

获救的34岁男子是名出租车司机，属于急性心肌缺血性坏死典型病例。近年来，临床上时常碰到类似的年轻心肌梗死患者。据资料显示，本病既往在欧美常见，美国35-84岁人群中年发病率男性为71%，女性为22%，每年约有150万发生急性心肌梗死。根据中国心血管病报告的数据，急性心肌缺血性坏死发病率不断增加，死亡率整体呈上升趋势。患病根本原因是心脏的冠状动脉内皮发生损伤，血管内膜逐渐增厚，动脉粥样硬化斑块形成。当基础疾病遇上持续熬夜、过度疲劳、嗜烟酗酒、饮食不节等因素，会诱发血管持续痉挛收缩、血液粘度增加、斑块破溃局部血栓形成，最终导致突然血管闭塞、心肌梗死。目前，医学界已重新审视心肌梗死的传统年龄限制，要求提高对中青年心肌梗死发病的警惕性、加强全民科普宣传力度、广泛开展冠心病的一级预防。

年轻人心梗为什么都挺重

在人们印象里，那些整天病病怏怏的老人，心脏问题常会化险为夷，相反，生龙活虎的中青年人，一发病就心脏停跳，再不然心源性休克、室颤等，非常危险。分析原因，吴蔚提到了心肌缺血预适应。由于老年人经常出现心绞痛等心脏不适，本身注意用药，第二，类似的风险刺激会对心肌缺血耐受程度增强，促进心脏侧支循环建立，如果不是大面积心梗或多支血管病变，老年人的心脏会比年轻人更"扛造"一点。

年轻人如何预防心肌梗死

对于心肌梗死年轻化，医生们痛心疾首，呼吁人们要远离不良生活习惯，同时"加强心肌缺血预适应训练"已成为当下热词。

专家提示，预防心肌梗死首先要善于调节情绪，避免过度情绪波动。其次，生活要有规律，劳逸结合，保证充足的睡眠与休息时间，做到张弛有度。在饮食上，最好米面杂粮掺杂着吃，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃动物类油脂、蔗糖、奶油等，特别是动物内脏、海鲜，要戒烟勿饮烈性酒。运动方面，根据自己情况选择运动方式，游泳、爬山和打球等，身体素质差的可以练气功、散步等。定期检查血压血糖，血脂和心电图。最需要注意的是，清晨和夜间，尤其饱餐后或活动时，一旦出现胸闷憋气、胸前区疼痛、大汗淋漓时，一定第一时间就医。