日前,国家卫生健康委发布了首批国家分娩镇痛试点医院名单,30个省份的913家医院入选。这标志着被社会千呼万唤的"无痛分娩",正式在全国全面铺开。我市三家医院被列为试点医院,其中市属医院2家,分别是沈阳市妇婴医院和沈阳市妇幼保健院。而在此之前,我国一半以上的产妇经历着分娩的重度疼痛,这疼痛甚至成为不少育龄女性不愿生育二孩的原因,也在一定程度上导致了我国的剖宫产率居高不下。分娩镇痛不仅为产妇减轻痛苦,更是反映了社会的文明程度,反映了社会对生命个体的尊重。分娩镇痛的实施,对提高围产期医疗服务质量、和谐医患关系、减少医疗纠纷健发挥重要积极作用。
据市妇婴医院副院长郜红艳介绍,沈阳市妇婴医院是国内率先开展分娩镇痛的医院之一,近20年来,为了让分娩过程更加舒适,让孕妇彻底从产痛中解脱出来,市妇婴医院始终在探索如何最大限度减少产妇疼痛,将产痛降到最低点。经过多次研究与探讨,医院制定出一整套行之有效、安全可靠的流程。克服了人员、场地、投入等问题,组建了一支由主管院长牵头,麻醉、产科、儿科全方位协作的高水平全程无痛分娩技术团队,积累了丰富的临床经验,到目前,有近4万名产妇从中受益。今年2月份起,医院开展了全程分娩镇痛,最大限度将产痛时间缩短,即保证母儿安全,又让产妇不再受到产痛的困扰与折磨,让产妇在快乐与尊严中迎接新生命的到来。
郜院长还就产妇最为关心的问题"药物用量及时间会不会对胎儿造成影响?"作答:分娩镇痛采用硬膜外麻醉,麻醉医生按照单位时间内注射药物,会确保麻醉药的用量及使用时间,不会对孩子造成不良影响,产妇也不用担心会留下后遗症。分娩镇痛实施后,宫缩痛感会大幅度减轻,甚至没有痛感,但并不影响产程进展及产程的用力,让产妇能够有充分的时间休息、保存体力、消除紧张与害怕,保证产妇在最佳状态下分娩。
沈阳市妇幼保健院副院长关云萍介绍,沈阳市妇幼保健院是沈阳市产科质量控制中心,负责全市产科医疗质量及安全管理,指导、培训全市助产单位扎实推进"镇痛分娩",降低剖宫产率,保障母婴安全。
作为全国首批"分娩镇痛"试点医院,自产科开诊以来,一直秉承"高品质服务"的理念,用最好的技术保障母婴安全,用最优质的服务陪伴产妇平稳度过人生最重要的时刻。医院由院长牵头,带领产科医生团队、助产士团队、麻醉团队、导乐团队、护理团队、新生儿团队以及母乳喂养全程管理团队,组建了技术力量雄厚的专家队伍,从备孕、孕前、孕期、分娩期到产后进行了全程的优质化管理,积极推进了全程镇痛分娩。麻醉师对于分娩镇痛给予全程看护,通过脉冲镇痛泵,在保障有效镇痛的同时,做到了用药剂量最小、浓度最低、起效快、作用持续、用药安全,99%以上可以达到0级疼痛。而且能够做到运动感觉分离,不阻滞运动神经,不影响宫缩,不影响产妇用力,产妇仍能活动自如,主动配合分娩全过程。医院还开展了非药物分娩镇痛,如催眠分娩、芳香按摩分娩、陪伴分娩、导乐分娩等等,从精神上根本解除了产妇对分娩疼痛的恐惧感,使产妇在清醒状态下,能够心情舒畅、舒适、清晰地感受新生命到来的喜悦。通过开展全程镇痛分娩,有效降低了剖宫产率,2018年市妇幼保健院剖宫产率39%,全市最低,无痛分娩率89%。
据悉,"分娩镇痛"就是人们常说的"无痛分娩",是一项减轻产妇顺产疼痛的麻醉技术。无痛分娩虽然在我国还是一项新鲜事,但是该技术在国外已普遍应用,准妈妈可以放心享用无痛分娩,这是一项简单易行、安全成熟的技术。
无痛分娩具有安全、方便、药效持久、适用人群广等特点。安全,无痛分娩采用硬膜外麻醉,医生在分娩妈妈的腰部硬膜外腔放置药管,药管中麻醉药的浓度大约相当于剖宫产的1/5,即淡淡的麻药,是很安全的。方便,当宫口开到三指时通过已经放置的药管给药,分娩妈妈带着药管可到处活动,因此很方便。药效持久,大约在给药10分钟后,分娩的妈妈就感觉不到宫缩的强烈阵痛,只能感觉到轻微的腹痛。医生打一次药,药效大约持续一个半小时,甚至更长,待有了疼痛感觉后继续打药,如此往复,直至分娩结束。无痛分娩适合人群广,大多数分娩妈妈都适合于无痛分娩,但是如有妊娠合并心脏病、药物过敏、腰部有外伤史的准妈妈应向医生咨询,由医生来决定是否可以进行无痛分娩。