最近,沈阳市第五人民医院卒中中心收治了多名因为各种原因没能在静脉溶栓时间窗及时就诊而导致遗留后遗症的脑卒中患者。比如前天收治的王阿姨,仅有头晕、走路不是特别稳的症状,王阿姨认为自己没有常见的脑卒中症状,可能只是休息不好,而且顾虑疫情认为就诊不便,就没有及时来医院就诊。直到头晕逐渐加重,出现恶心、呕吐的情况无法忍受才来到急诊就诊,行相关检查后发现是小脑和脑干区新发的脑梗死。
“作为卒中中心的一线医生,非常遗憾!”神经内科医师包一贺说:“一旦出现后遗症只能借助后期康复得到一定的恢复。”
通常贻误诊治分析主要有以下四种原因:
1、多数患者认为疫情防控期间医院就诊程序复杂,或者认为疫情防控门诊关闭不能就诊,或者害怕到医院就医会交叉感染新冠病毒。
这些担心是多余的,每家医院都有发热门诊,发热或疑似新冠的患者都有单独的就诊通道,不会与其它患者产生交集,并且沈阳市设立“黄码医院”“,满足封控区、管控区居民的日常就医。
据了解,目前,沈阳市所属医院就诊的患者可以正常走急诊通道,脑卒中患者可以迅速启动卒中绿色通道,带有 48 小时核酸检测结果就可以直接进入普通病房诊治,没有48小时核酸进入“缓冲病房”救治,不需要繁琐的就医流程,就可以得到及时有效的检查和治疗。
2、未能识别不典型的脑卒中症状。脑卒中的症状不仅仅是人们所熟知的一侧肢体无力、面瘫、说话费力,还有很多不典型的脑卒中症状往往易被我们忽略。比如头晕、走路不稳、视物旋转、记忆力减退等等。这些不典型症状无法引起大家的足够重视,切莫因此耽误治疗的最佳时机。
所以,当身边人出现头晕头痛、走路不稳、平衡能力变差、视物旋转、眼前发黑、视物成双、突发耳鸣、恶心呕吐、睡眠增多、记忆力下降、糊涂等症状时,要提醒他们及时就诊,不要错过最佳的治疗时机。
3、关于脑卒中有些老观念存在于部分人的头脑中,以为“打打滴流,通通血管”就可以治疗疾病。脑卒中的发病不是简单的输液就能治愈的,错过最佳救治时机,会留下终身遗憾。
“时间就是大脑”,这就是在强调脑卒中患者一旦发病就应及时拨打“120”,“120”会根据“卒中地图”选择距离最近并有救治能力的医院,如果既往有大血管病变的患者,有可能需要神经介入干预,就要选择有取栓能力的医院。
4、有些患者因为疫情封控,放松慢病自我管理,随意停药减药。脑卒中高危患者要注意保证正常的生活节律,按时、规律用药,注意监测血压血糖,饮食清淡,粗粮青菜为主,多饮水,不熬夜,同时保证适当的运动量,心情愉悦,形成良好的生活习惯。
专家指出,脑卒中患者防止复发一定要控制慢性病指标如血压血糖等。当身边有人出现脑卒中的不典型症状时,一定不要忽视,要及时就诊治疗。“疫情防控,生命至上”,在严格执行疫情防控的同时,不放弃每一个生命的救治。
编辑:朱天乐 审核:徐 江