《健康报》（2026年11月09日 第 8 版）

沈阳市第五人民医院眼科 刘霞

　　生活中不少人都有这样的疑惑：眼睛看东西越来越模糊，但它不痛不痒，是不是没啥问题？事实上，眼睛远比我们想象的“隐忍”。它不像牙疼、胃痛那样痛感明显，即便出现严重病变，也常常没有红肿、疼痛等不适。可等到视力明显下降时，往往已经错失最佳治疗时机。

　　其实，无痛性视力减退是极易被忽视的高危信号。以下这些眼病，常会悄无声息地损害我们的视力。

无声的致盲眼病

　　糖尿病视网膜病变 血糖长期控制不佳会损伤眼底血管，引发血管渗漏、出血。早期仅表现为视物发暗、变形，全程没有痛感，若拖延至视网膜脱离，视力损伤大多难以挽回。

　　正常眼压性青光眼 这类青光眼没有典型的眼胀、头痛症状，但视野却在不知不觉中出现缺损。当日常走路容易磕碰、视物范围明显变窄时，视神经往往已发生了不可逆损伤。

　　老年性黄斑病变 眼底黄斑区长出异常新生血管，继而出血并瘢痕化。患者阅读视物会越来越吃力。

　　高度近视眼底病变 高度近视（600度及以上）导致眼底组织发生的病理改变，其成因在于眼轴拉长使得视网膜变薄，进而导致黄斑区缺血、缺氧，还可能诱发视网膜裂孔等。

　　视网膜血管阻塞 表现为单眼突然视力骤降，眼前像被黑布遮挡，多见于高血压、高血脂、房颤人群，是眼科急症，因血管被血栓等堵塞导致视网膜缺血缺氧，需争分夺秒就医。视网膜中央动脉阻塞的黄金救治时间短，延误救治会造成永久性视力损伤。

　　视神经炎 视神经是连接眼睛和大脑的“信号通道”。当发生炎症或脱髓鞘改变时，视力会在数小时至数天内快速下降。其特点是早期眼底检查常看不出异常，部分患者可能仅表现为无痛性的视力骤降或视野中心出现暗点。

　　一过性黑矇 眼前突然发黑，但短时间内可自行恢复。这通常不是简单的“眼花”或劳累，而是眼部血管短暂缺血或一过性脑缺血引起的，需高度警惕。

　　颅脑或全身疾病继发视力损害 眼睛是反映全身健康的“窗口”。除了糖尿病、高血压，垂体瘤、颅内炎症、颅脑外伤等也会压迫或损害视神经传导通路，从而引起无痛性的视力下降或视野缺损。

日常护眼做好三件事

　　定期筛查：40岁及以上人群，建议将眼科检查纳入常规体检项目，每年检查眼压与眼底。

　　慢病患者专项排查：糖尿病、高血压患者应每半年做一次眼底筛查，提早排查病变隐患。

　　高度近视做好防护：高度近视人群尽量不要进行蹦极、过山车等冲击性强的活动，定期检查视网膜状态，防范眼底病变。