辽沈晚报2026-11-04 11:48

脑卒中俗称“中风”，是我国成年人致死、致残的首位病因，在临床中见过太多家庭因为一场卒中而改变生活轨迹。很多悲剧，源于对卒中认识不足：不了解高危因素、看不懂预警信号、发病后犹豫观望，甚至因轻信偏方而错过黄金救治时间。

沈阳市第一人民医院神经内科李婷医生提醒，卒中离我们并不遥远，它可能藏在失控的血压里、常年的斑块里、一次被忽视的手脚麻木中。

脑卒中到底是什么？

脑卒中本质是脑血管病变，主要分为缺血性卒中和出血性卒中。缺血性卒中即脑梗死，占全部卒中的70%以上，多因动脉粥样硬化斑块脱落、心源性栓子脱落等导致血管堵塞，脑组织缺血缺氧后脑细胞快速坏死。出血性卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血，多与血管硬化变脆、动脉瘤、血管畸形等有关，在血压骤升等诱因下血管破裂，压迫破坏脑组织。大脑对缺血缺氧耐受度极低。常说“时间就是大脑”：脑组织缺血后，每一分钟都有上百万脑细胞发生不可逆死亡，且无法再生。救治拖延的每一分钟，都可能永久丧失神经功能，留下偏瘫、失语、吞咽困难、认知下降等后遗症。

卒中不是老年人的“专利”

李婷表示，很多人认为中风是老年病，但临床中中青年卒中患者越来越多。长期高血压、肥胖、熬夜、大量烟酒、房颤、高脂血症、先天性血管异常、自身免疫病等，都可能让卒中提前发生。卒中年轻化不容忽视，中青年同样要重视脑血管健康。

快速识别卒中，记住两套口诀

国际通用“BE FAST”：B（Balance）突然出现平衡障碍，走路摇晃、站不稳；E（Eyes）突发单眼或双眼视物模糊、视野缺损、重影；F（Face）微笑时口角歪斜、面部不对称；A（Arms）双臂平举时单侧手臂无力下垂或单侧手脚麻木；S（Speech）说话含糊、词不达意或听不懂别人说话；T（Time）出现任一症状，立即拨打120，不等待观察、不自行吃药、不热敷按摩，优先送往具备卒中中心资质的医院。

国内版“中风120”更适合快速记忆：1看——一张脸不对称，口角歪；2查——两只手臂，单侧无力抬不起来；0（聆）听——说话口齿不清。满足任意一条，马上拨打120。

约八成的卒中可以预防

卒中不是突然发生的急症，绝大多数卒中是长期危险因素日积月累的结果。大约80%的卒中是可以预防的。卒中预防分为一级预防和二级预防。

一级预防：从源头防止第一次卒中。还没有发生过卒中、TIA的人群，应从源头控制危险因素，防止第一次卒中发生。高血压是卒中第一危险因素。无论有没有头晕不适，都要定期监测血压。确诊高血压后，严格遵医嘱服药，千万不要血压降到正常就自行停药，血压反复波动对血管伤害极大。管理好血糖、血脂。糖尿病会加速全身动脉粥样硬化，低密度脂蛋白胆固醇是斑块形成的核心推手。定期抽血复查，在内科、神经内科指导下调脂控糖。筛查心房颤动。房颤时心房内血流淤滞，容易形成血栓，血栓脱落顺着血流跑到脑内，就是心源性脑梗死，这类脑梗往往梗死面积大、后果重。成年人建议定期做心电图，必要时完善动态心电图筛查隐匿房颤。生活方式干预。低盐饮食，减少腌制品、加工肉、外卖；均衡膳食，多蔬菜、全谷物、优质蛋白；彻底戒烟，远离二手烟，限制酒精摄入，最好不饮酒；规律有氧运动，每周坚持；控制体重，避免长期熬夜、持续高压、情绪剧烈波动。高危人群定期筛查。高血压、糖尿病、房颤、有卒中家族史、长期吸烟人群，可以定期做颈动脉超声评估血管斑块情况，由医生评估是否需要进一步脑血管检查。

二级预防：防止卒中复发。对于已经发生过卒中或TIA的患者，目标是降低卒中复发风险。卒中复发率很高，二次卒中往往一次比一次严重。二级预防是长期工程：坚持规范服用抗血小板药、抗凝药、他汀类药物等，严禁自行减药、停药；定期复诊，复查血压、血脂、血糖、血管超声；同时持续管控生活方式，规避诱因。很多患者出院后症状好转就擅自停药，是卒中复发最常见的原因。

卒中救治成功，不等于康复结束

很多患者急性期抢救成功之后，遗留肢体瘫痪、言语障碍、吞咽困难、认知减退。卒中的康复是一个系统工程，在病情稳定后，应尽早启动规范康复训练，包括肢体康复、言语康复、吞咽康复、认知康复。

科学康复能够最大程度挖掘神经代偿能力，帮助患者回归家庭、回归社会。同时，家属的照护指导、心理疏导也同样重要。卒中后抑郁在患者中十分常见，需要及时识别、干预。

记者 : 姜晓菲

编辑 : 单强

责编 : 于佳平   

审核 : 孙超