辽沈晚报2026-10-21 14:06

日常生活中，不少人出现肛周红肿、疼痛、起小包，都习惯性当成普通“火疖子”，认为涂点药膏、吃点消炎药、忍几天就能自愈。沈阳市肛肠医院重症医学科医生张佼提醒，看似普通的肛周小包，有可能是凶险的肛周脓肿，一旦误诊、拖延或自行挤压，可快速进展为肛周坏死性筋膜炎，短时间内引发脓毒症、感染性休克、多器官衰竭，危及生命。

很多市民分不清普通疖子和肛周脓肿，两者风险天差地别。张佼介绍，普通火疖子只是皮肤表层毛囊炎症，病灶浅、范围局限；而肛周脓肿源于肛门内部肛腺感染，病灶深藏在肛周筋膜间隙中。人体肛周皮下筋膜间隙纵横交错、相互连通，如同四通八达的“隧道”。细菌一旦在深部间隙滋生，会以小时为单位快速扩散，悄悄破坏大面积软组织。往往外表只是轻微红肿，皮下已经发生广泛坏死。

临床数据显示，糖尿病、免疫力低下、长期服用激素、肥胖人群是重症肛周感染高危群体。血糖控制不佳会加速细菌繁殖，大幅提升感染扩散、病情恶化概率。很多患者初期仅表现为肛门胀痛、坐立不适，误以为是上火、痔疮，盲目挤压脓包、拖延不治。待出现高烧寒战、皮肤发紫发黑、流出恶臭脓液时，感染已经全面失控，极易发展为重症坏死性筋膜炎，必须紧急转入ICU抢救。

张佼强调：肛周脓包绝对不能自行挤压！ 盲目挤压会将细菌、脓液强行压入更深层次组织，加速病菌扩散，是诱发致命坏死性筋膜炎的高危行为。

出现这些信号 立即就医切勿硬扛

为帮助市民精准识别急症、及时止损，张佼梳理出肛周重症感染典型预警症状：肛周持续性肿痛且持续加重，严重影响坐姿、行走；红肿范围快速扩大，蔓延至臀部、会阴、腹股沟区域；伴随发热、寒战、乏力、心率加快等全身感染症状；患处皮肤发紫、起水泡、发黑，按压有捻发感、伴随异味；糖尿病、免疫力低下人群，一旦出现肛周肿痛，无需观察等待，应第一时间就诊。

多学科联动 筑牢重症感染生命防线

张佼介绍，肛周坏死性筋膜炎是肛肠科最凶险的急危重症之一，救治窗口期极短。医院依托专科优势，建立外科急诊清创+重症医学科生命支持联动救治模式。针对感染性休克、呼吸循环不稳定、多器官功能受损的危重患者，重症医学科即刻启动紧急抢救流程。通过液体复苏、血管活性药物维持循环、呼吸机呼吸支持、床旁重症超声监测、精准抗感染、纠正内环境紊乱等综合救治手段，全力稳住患者生命体征，为外科彻底清创、清除坏死组织争取宝贵救治时机。术后通过精细化监护、脏器功能保护、对抗脓毒症等全程治疗，帮助患者度过休克、感染、多器官损伤等高危关卡，成功挽救多名危重患者生命。

日常科学预防 远离肛周重症感染风险

张佼提醒，肛周脓肿及重症感染可防可控，日常做好科学养护至关重要。市民需保持肛周清洁干燥，便后温水清洗，避免久坐闷热潮湿环境；饮食清淡规律，减少辛辣刺激食物摄入，积极预防便秘、腹泻，减少肛腺感染概率；糖尿病患者严格管控血糖、定期监测；肛周一旦出现硬块、红肿、疼痛，禁止自行用药、挤压，及时前往正规肛肠专科排查治疗；确诊肛周脓肿后遵医嘱规范处置，避免拖延形成肛瘘或进展为重症感染。

记者 : 单强

编辑 : 单强

责编 : 于佳平   

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