《健康报》（2026年08月21日 第 8 版）

辽宁省沈阳市第五人民医院老年医学科主任医师 姜志莹

　　不少慢性病患者拿到血脂检查报告单后都会产生疑问：各项指标已经回到正常范围，长期吃的调脂药物能不能停掉？日常又该间隔多久复查一次血脂？针对这些问题，下面分几点为大家解读。

血管斑块情况也要关注

　　很多接受调脂药物治疗的患者只关注血脂数值高低，其实有没有颈动脉斑块同样需要重点关注。

　　如果颈动脉彩超检查提示有低回声软斑块，这类斑块稳定性差，容易脱落形成血栓，诱发脑梗死、心肌梗死，即便血脂指标显示正常，也需要长期规范口服调脂药物。服药的目的不只是降低血脂，更主要是稳固斑块、延缓斑块增大，降低急性心脑血管事件风险。

　　不同人群的血脂达标标准不一样。根据《中国血脂管理指南（2023年）》，化验单上的参考值属于普通健康人群标准，对于有心脑血管基础疾病的患者，控制目标要更加严格。以低密度脂蛋白胆固醇为例，单纯高血压老年患者，需控制在2.6毫摩/升以下；糖尿病、冠心病患者，需控制在1.8毫摩/升以下；曾经发生过心肌梗死、脑梗死的超高危患者，要控制在1.4毫摩/升以下，且较基线降低幅度＞50%。

分情况确定复查间隔时间

　　复查频率也需要根据服药时长和身体状况区分。刚开始服药、近期调整用药剂量，或是合并肝、肾疾病的慢性病患者，建议每4～6周复查一次血脂、肝肾功能、心肌酶，观察药物耐受情况。长期规律服药，血脂水平稳定，身体没有明显不适，每半年到一年复查一次即可。

自行减药停药有风险

　　服药后血脂维持在正常水平，大多是药物治疗的效果，不代表血脂代谢已经恢复正常。此时若擅自停药，血脂很容易快速反弹，斑块稳定性下降，会明显增加血管堵塞风险。因此，慢性病患者无论是减少药量，还是停药观察，都要经过专业医生综合评估身体状况后再决定，切勿根据化验单结果自行调整用药方案。