《健康报》（2025年10月16日 第 5 版）

特约记者 郭睿琦

　　辽宁省沈阳市和平区坚持“以考促建、以用提质”，不断强化绩效考核机制，激发基层医疗卫生机构服务潜能，全面推动基本公共卫生服务从“保基本”向“高品质”跨越，从“广覆盖”向“精细化”升级。数据显示，2024年全区老年人健康管理率为45.45%，较2023年提高10%；2025年上半年达到31.1%，较去年同期提高近16%。高血压、糖尿病患者健康管理率等指标也稳步提升。

    强化结果运用激发机构内生动力

　　实施“日常监测+季度考核+年终综合评估”。日常监测以线上为主，通过基层医疗卫生机构管理信息系统实时抓取预防接种率、老年人健康管理率等数据，并进行每月通报；季度考核以线下为主，通过现场查阅台账、随机抽取服务对象回访等方式，重点评估服务规范性和群众满意度；年终综合评估在每年第四季度对全年工作进行综合评价，重点核查日常和季度考核发现问题的整改情况，确保考核结果真实有效。据了解，2024年和平区共对2340名居民进行了电话回访，以结果运用为导向，推动考核成效转化为内生动力。

　　以结果定分配，投入更精准。去年该区以“以事定费”为原则，修订完善绩效考核和经费拨付办法，首次采用基本公共卫生服务项目补助资金年度预拨加绩效考核方式进行拨付。将补助资金进行权重划分，重点项目最大占比达30%，难度较低、普遍完成率较好的项目最低占比为1%。

　　资金分配采取“先预拨、后结算”方式，强化日常考核与年终评价相结合。考核后根据服务数量确定应发金额，根据服务质量系数确定扣款金额，根据排名和超额完成情况确定奖励金额。去年，该区有4家社区卫生服务中心因考核优秀获得额外奖励经费共224.8万元。

    破解管理难点推动机制长效运转

　　以结果促提升，让服务再升级。和平区建立“问题清单—整改方案—改进提升”全链条衔接机制，针对季度考核中发现的问题，每半年进行一次全区通报，将各机构存在的具体问题逐一列出清单，要求限时整改。

　　去年初，和平区卫生健康局在原有考核方案基础上增加了三级绩效考核制度，要求项目执行单位在日常工作中开展内部二、三级考核，考核内容包括项目执行进度、完成质量和满意度，每月至少进行一次，考核结果与基层医务人员的绩效工资、评优评先直接关联，进一步激发基层卫生队伍的内生动力。

　　以破解难点为抓手，实现考核机制长效化、可持续。一方面，结合家庭医生签约服务、慢性病随访、预防接种、老年人体检等日常服务，同步完成档案更新；另一方面，及时收集居民信息变化，确保居民健康档案更新的及时性、真实性和规范性。

　　“基本公卫绩效考核需久久为功。”和平区卫生健康局有关负责人表示，下一步将持续优化考核效能，让公卫经费精准惠民，让服务更贴合群众需求，为基层卫生高质量发展探索更多实践路径。