一次看似普通的“腹泻”竟险些要了命，10月4日，病床上的赵先生回想起几天前的经历仍心有余悸。

10月1日清早，沈阳市第六人民医院急诊科收治了一位自诉喝冰酸奶腹泻的患者赵先生。虽然只腹泻了一天，排便三四次，但赵先生却异常虚弱。当从家属口中得知患者平日没有不良嗜好，身体也一向健康时，急诊科医生不禁警觉起来。

该院急诊科主任吴云海介绍，当时，赵先生的心率达122次/分，血压却仅有92/54mmHg，在为其完善血气分析，开放静脉通路之后，结果显示血红蛋白87g/L（成年男性正常值120-160g/L），这表明出现了贫血情况。

腹泻怎么会造成贫血？经过进一步询问，家属回忆起赵先生已间断排黑便20多天，这次因为腹泻，还头晕乏力，才想着来医院。医生就此高度怀疑病人存在消化道出血，在与家属说明情况征得同意后，立即为赵先生做腹部增强CT，结果明确诊断为消化道出血。

“启动绿色通道！通知消化内镜科立即止血！”赵先生经绿色通道接受急诊胃镜检查。消化内镜科医生在镜下发现，病人十二指肠球部溃疡，并且存在活动性出血，于是马上用止血夹封闭溃疡组织，这才暂时控制住了病情。然而，由于十二指肠球部溃疡面积较大，内镜治疗后血红蛋白仍在下降，紧急关头普外科专家为赵先生实施了急诊胃大部切除术，经过约3个小时，终于把出血隐患彻底消除。术后，赵先生情况平稳，目前正在住院恢复中。

【专家提醒】

消化道出血有时来势凶猛、有时悄无声息，其临床表现取决于出血部位、出血速度、出血量以及病人个体差异等多种因素。

当消化道出血来势凶猛时，病人往往会出现明显的急性症状，如呕血、便血等，这可能由于食管胃底静脉曲张破裂导致的急性大量出血。此时，病人可能出现头晕、乏力、出汗、心慌等贫血症状，甚至出现休克表现，如血压下降、心率增快、呼吸急促等。

然而，消化道出血有时也可能表现得较为隐匿，慢性少量出血时，病人可能并无明显不适，或仅表现为轻微的贫血症状，这种慢性隐匿性出血可能由消化性溃疡、胃黏膜病变、恶性肿瘤等疾病引起。由于症状不明显，病人往往容易忽视，导致病情延误，因此对于长期贫血的患者，也应警惕是否存在消化道慢性出血的可能。

沈阳日报高级记者：樊华