近年来，辽宁省沈阳市卫生健康委坚持以人民健康为中心，促进“三医”协同发展和治理，以数字赋能健康高质量发展为抓手，稳妥有序推进公立医院改革与高质量发展示范项目，加快构建优质高效、有序就医的医疗卫生服务新体系，医疗服务质量和效率大幅提升，群众看病就医获得感持续提高。

系统集成推进医改

  沈阳市委、市政府把卫生健康事业高质量发展纳入沈阳全面振兴发展战略规划，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，不断完善人民健康促进政策，系统集成推进医改持续向纵深发展。

  沈阳市因地制宜借鉴三明医改经验。多层次、多结构落实公立医院投入“六大责任”，创新DRG（疾病诊断相关分组）“双控管理”改革，实现全病组、全险种、医疗机构全覆盖，动态调整医疗服务价格，常态化制度化落实国家和省际联盟药品和医用耗材集采使用政策，节省采购资金近60亿元，患者药品耗材费用负担大幅减轻。贯彻落实“两个允许”，动态调整市属公立医院工资总额，推动资源配置上更加趋向人才要素。

  为推动医院规范化、精细化管理，沈阳市全面实行党委领导下的院长负责制，落实全预算管理、决算报告制度，强化成本核算、质控管理，市属公立医院百元医疗收入消耗卫生材料费用减少3.53元，平均住院日同比减少1.1天，管理模式上更加精细规范，提升质量效率。在55家二级及以上医院推行一系列便民惠民新举措，简化复诊程序、免除重复挂号费用，在服务上更加便民利民。

  全市坚持大专科品牌引领市属综合医院高质量发展的路径，推进建设国家级临床重点专科2个、省级临床重点专科51个、市级临床重点专科60个，建成国家和省中医重点（特色）专科33个，形成上下联动、错位发展、有序竞争、定位科学的“一院一特色”的临床重点专科集群，打造一批享誉省内外、品牌叫得响、群众信得过的专科诊疗中心，CMI（病例组合指数）值平均提升18%，市属公立医院医疗服务收入占比31.70%。

数字赋能 让医疗更便捷

  沈阳市以“1+2+3+6+1”为重点，即1张卫生专网+2个体系（标准体系和安全保障体系）+3个数据库（电子健康档案库、电子病历库和全员人口信息库）+6大业务应用系统（公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品管理、计划生育、综合管理）+数据交换共享协同系统，大力推进区域人口健康信息平台建设，市属20家医院、3个区县平台、5家区县中心医院、3家民营医院实现医疗机构间就诊患者信息共享、互联互通。

  沈阳市推动“互联网+医疗卫生”建设，全面落实“数字健康+智慧医疗”发展目标，逐步打通区、县内医疗机构与国内顶尖医疗资源间的服务通道，已建成26家互联网医院，17家市属医院通过电子病历四级评审，195家医疗机构入驻“盛情护理”平台，“沈阳市云医院”为223万居民提供健康评估报告，线上问诊3万余人次。深入推进“健康辽宁影像云”建设，11家市属医院、6家县（区）医院与“影像云”平台合作，注册医生、专家共计1064人；上传患者全序列影像诊断数据27万例；开展远程影像诊断、会诊110例。36家医院应用“盛事通·好就医”APP在线预约挂号、医保缴费、查询等功能，数字赋能医疗服务步伐加快推进，百姓智慧医疗获得感持续提升。沈阳医保“一码通办”“免申即办”“在线购药”等智慧服务模式更加便民利民。建成东北领先的市级预防接种智能信息平台。

  全市升级改造30个软件系统和车载设备，建立及时性更强、容错性更好的智慧急救指挥调度系统，实现院前急救与目标医院院内急救平台信息共享、数据实时互通、无缝对接，接入国内自主研发的急救调度生命指导系统（ADLS），送院途中即可挂号入院，支持200人同时拨打“120”呼救电话不占线，10秒以内应答率100%，出车时长同比降低37%，运行效率提高27%，实现患者“上车即入院”美好愿景。接入国内自主研发的急救调度生命指导系统（ADLS），心搏骤停等危急重症患者的电话判断成功率以及现场医疗监护或抢救措施实施率达到98%。实现实时收费、电子发票开具和医保线上报销等功能，急救服务智慧化便捷性不断提升。

打造多维度服务体系

  通过打造医疗服务“高地”行动，沈阳市推动中国医科大学附属第一医院国家肿瘤区域医疗中心、中国医科大学附属盛京医院国家儿童区域医疗中心(东北)“两个”区域医疗中心快速建设，基本建成全省医疗服务高地，基本实现大病重病在本省市内解决。

  通过构建整合型服务体系行动，沈阳市网络化布局、规范化管理19个城市医疗集团和4个县域医共体，覆盖所有公立基层医疗卫生机构。在全省率先实现康平县、法库县、沈北新区“两县一区”紧密型医共体医保总额预付管理，实行人、财、物、业务、药耗、信息“六统一”管理，基本建成“县强、乡活、村稳、上下联、信息通”的整合型、连续性的三级医疗卫生服务体系,更加注重预防为主，推进医防融合、一体化发展，推动从以治病为中心向以健康为中心转变。

  通过实施基层能力提升行动，沈阳市政府办社区卫生服务中心建设达标率和床位设置率达到100%，投资2400万元，为191个基层机构配置便携式B超等设备。依托社区党群服务中心建设252个健康工作室，组建2545个家庭医生团队，对接全市1153个社区和1527个行政村，深入推进“健康沈阳”进社区专项行动，打通服务群众“最后一公里”。二级以上公立医院全部开通老年就医绿色通道，198家基层医疗卫生机构开展医养结合服务，建成227家老年友善医疗机构，13个区（县、市）妇幼保健机构实现独立设置，建成“2+9”标准化妇儿保示范门诊，“新生儿一件事”在全省领先实现了“全程网办”“掌上办”，“一老一幼”健康服务体系更趋完善。