今年以来，沈阳市卫生健康委围绕贯彻落实新发展理念，服务于沈阳市建设国家中心城市目标，提出了“健康沈阳推进年、医疗质量提升年、公卫体系强化年”的工作思路，决心下大力气提升全民健康水平、医疗服务水平、公共卫生水平，确立了以沈阳市第四人民医院、沈医附属中心医院为试点的“集团”探索模式，发挥集团品牌效应和综合服务优势，进一步降低医疗成本，缓解就医难问题，取得了实实在在的效果。

一是建立组织架构，形成一体化管理模式。两家试点单位分别组织召开区域内医联体建设工作会议，建立组织架构，签订医联体协议，落实具体工作方案，实施精准帮扶计划。同时，市四院发展专科医联体联盟，内分泌科与法库县医院、七三九医院等10余家基层单位签署了MMC医联体合作协议、胸痛中心与与皇姑区淮河社区、沈北心中中心医院等7家基层医院建立帮扶关系，覆盖了全市区多个区域。沈医附属中心医院选择一家医联体，重点尝试分级诊疗的工作推广，实行深度融合，力求以点带面，全面开花。

二是以提升管理水平为切入点，实现“医疗集团”全面提升。2018年市四院与兴齐眼科医院签订医联体合作协议，利用其在制剂研发、“高精尖”眼科设备的优势，形成补位发展模式，促进眼科学预防、诊疗、人才培养及临床研究的产出。医院定期派驻专家出诊、查房、手术、讲课，帮扶兴齐眼科医院开展了老年性白内障、黄斑前膜等疾病的诊治新技术，年平均派驻兴齐眼科医院百余人次。沈医中心医院通过组建医联体、技术支持、专科联盟、远程医疗、组织培训等方式，帮助基层医疗卫生机构提升服务能力。

三是以重点专科为带动，实现专科医联体联盟。市四院作为全市首家国家级标准化代谢性疾病管理中心（MMC），积极推行“1+X”慢病管理模式，实现线上线下院内院外数据互联、院内高效诊疗、院外全方位自管，建立“罕见疾病中心化，常见疾病标准化”的诊疗模式，为推广慢病管理模式积累经验，覆盖沈阳及省内多个区县，服务人群达300余万人。胸痛中心2018年通过国家认证，与7家基层医院建立帮扶关系。医生通过微信群24小时应答，指导疑难病例诊治，年疑难患者转诊人数10余例，并定期组织义诊、讲座。沈医中心医院心内科、神经内科与重工社区卫生服务中心组建了微信群，该微信群由重工社区卫生服务中心工作人员进行管理，群内包含辖区内部分签约的慢性病居民。社区卫生服务中心医生通过微信为居民提供相关医疗咨询，为社区居民进行胸痛、卒中、糖尿病、高血压等常见病的相关科普宣教。近年来，由于新冠疫情的出现，居民更多的选择通过微信群向社区医院进行医疗咨询，沈医中心医院通过微信等信息化手段，对社区医院进行远程技术指导，并多次为辖区内居民开通门诊绿色通道，大大缩短了门诊的候诊时间。

在探索“集团”发展模式，改善医疗服务质量的过程中与医改的总体目标是相一致的，市卫健委在制定缓解“就医难”三年行动计划，合理配置医疗资源，建设优质高效的医疗服务体系，使有限的医疗卫生资源发挥最大效益，为沈城群众提供更安全、更有效、更方便、更廉价的医疗卫生服务，切实提升就医获得感。

编辑：吴阳  审核：白毅