辽沈地区的夏季每年都有几周持续的高温天气，高温环境会导致人体体温调节失衡、心血管负担增加、电解质紊乱、并可能引发多器官功能异常等。研究显示，35℃以上的高温天气下，心脑血管疾病死亡率会明显上升。温度升高1℃，心血管疾病相关死亡风险增加2.1%，其中脑卒中和冠心病的发病风险最高，65岁以上人群是高风险人群。

一、高温对人体生理功能有哪些主要影响？

（一）体温调节功能紊乱。

1.散热机制超负荷。当环境温度接近或超过体温（约37℃）时，辐射、传导、对流等人体散热方式失效，仅能依赖出汗降温。若湿度较高（> 60%），汗液蒸发受阻，体温可能快速升高至危险水平（> 40℃），引发热射病（致命性中暑）。

2.下丘脑调控异常。高温持续刺激下，调控体温的下丘脑可能出现功能障碍，导致核心体温失控，进一步损伤机体细胞膜和蛋白质结构。

（二）心血管系统压力增大。

1.心脏负荷加重。高温下皮肤血管扩张，血液大量流向体表散热，导致有效循环血量减少。心脏需加快收缩（心率增加20%-30%）以维持血压，对于患有心血管疾病的人，心脏功能本身就存在一定损伤，再加上高温的影响，会使心脏承担更大的工作量，可能诱发心肌缺血、心律失常、心力衰竭等疾病加重。

2.血压波动。脱水导致血液黏稠度升高，可能引发低血压（血容量不足）或交感神经兴奋性增强所致的血压过高（血管收缩代偿反应）。

（三）水盐代谢失衡。

1.脱水与电解质丢失。大量出汗（每小时可达1-2升）导致水分流失，同时伴随钠、钾、镁等电解质丢失。低钠血症可引起肌肉痉挛（热痉挛），严重时导致脑水肿。电解质的紊乱还会影响心脏的正常收缩和节奏，引发心律失常等表现。此外出汗增多还可导致失水和脱水，伴随而来的血浆容量减少，从而血液黏度增加，导致血栓栓塞、缺血性卒中和缺血性心脏病的发病风险增加。

2.肾脏损伤风险。脱水时肾脏血流量减少，尿液浓缩，可能诱发急性肾损伤。

（四）神经系统功能异常。

1.脑细胞敏感性升高。体温超过40℃时，脑细胞对高温耐受性差，可能出现意识模糊、谵妄或昏迷。长期暴露可能造成不可逆的神经损伤。

2.自主神经失调。高温引起交感神经过度兴奋，导致烦躁、头痛、反应迟钝等症状。

（五）消化系统功能抑制。

1.胃肠血流减少。高温下血液优先流向皮肤和肌肉，胃肠供血减少，导致消化酶活性下降，出现食欲减退、腹胀或腹泻。

2.肠道屏障受损。脱水可能破坏肠道黏膜屏障，增加内毒素入血风险，加重全身炎症反应。

（六）免疫功能下降。

1.免疫细胞活性降低。高温抑制中性粒细胞和淋巴细胞功能，增加感染风险。

2.炎症因子释放。热应激可激活炎症反应，释放炎症因子，加重多器官损伤。

3.环境持续高温的阶段，免疫功能下降、睡眠质量下降、不恰当降温方式（大量低温饮品）、胃肠功能减低、神经内分泌系统的失衡等，会给人体带来一系列不利改变，促进一部分有基础慢性疾病人群，尤其是心、脑血管病人群发病率明显增加。

二、夏季心血管疾病防治措施有哪些？

1.远离高温环境。远离高温环境是减少心脑血管疾病发病的最重要手段。有基础心脑血管疾病患者外出活动最好安排在较凉爽时段，避免阳光直射，并尽可能减少高温环境下活动时间。关注天气预报的温度、湿度及高温预警。一旦出现高温预警，老年人及心血管疾病患者就应该明显减少户外活动了。

2.恰当使用空调，控制温差。在炎炎夏日，空调是避免高温环境最好的方式之一。建议将空调温度设定在26℃，不建议空调设定温度过低，同时避免冷风直接吹向身体，老年人学会使用睡眠模式等。

3.适量饮水。人体出汗比较多时，要及时补充水分。建议适度饮水以白开水为宜，大量出汗可适当补充淡盐水。也可选择自己动手制作解暑茶饮。

4.均衡饮食，注重营养及安全。饮食应以清淡为主，尽量减少高脂肪和高热量食物的摄入，多摄入新鲜蔬菜、水果和全谷物，尤其避免暴饮、暴食，腐败变质食物，大量冷食、冷饮等引发胃肠功能紊乱及腹泻。

5.保持心态稳定。炎热的天气维持一个平稳的心态都至关重要，高温可能会让我们感到烦躁，情绪产生大的波动。可以通过音乐、阅读等方式来放松心情，避免不必要的情绪波动。

6.确保充足休息，避免熬夜。保证睡眠充足，睡前应避免饮用刺激性饮料，减少电子产品的使用，调节睡眠环境合适的温度，以提高睡眠质量。

炎热的夏季通过科学合理的高温防护措施，保持机体处于较佳状态，我们可以有效降低心脑血管等疾病的发病风险，守护身体健康。

作者：王帅

来源：沈阳医学院附属第二医院

编辑：迟倩 施文翠

校对：陈泽明 安妮

初审：颜谨

审核：崔乐文