流行性乙型脑炎病毒简称乙脑病毒，又称日本脑炎病毒（Japanese encephalitis virus, JEV），属于虫媒病毒黄病毒科黄病毒属，是中国夏秋季流行的主要传染病之一，除新疆、西藏、青海外，全国各地均有病例发生，可经蚊虫媒介而引起中枢神经系统损伤的急性传染病，是一种人畜共患的自然疫源性疾病。

一、乙脑病毒的致病性

在我国，乙脑病毒的主要传播媒介为三带喙库蚊，猪是主要中间宿主和扩散宿主。家畜和家禽在流行季节感染乙脑病毒，一般为隐性感染，但病毒在其体内可增殖，侵入血流，引起短暂的病毒血症，成为乙脑病毒的暂时贮存宿主，经蚊叮咬反复传播，成为人类的传染源。临床上表现为高烧、意识障碍、抽搐、颅内压升高以及脑膜刺激症。重症患者可能死于呼吸循环衰竭，部分患者病后遗留失语、强直性痉挛、精神失常等后遗症。

二、实验室诊断

1.血清学试验（ELISA - IgG、IFA、NT）。乙脑早期快速诊断通常检测患者急性期血清或脑脊液中特异性IgM抗体；常规测定乙脑病毒IgG抗体或中和抗体，用于乙脑病例诊断、血清流行病学调查和乙脑疫苗效果评价等。

2.分子生物学法。RT -PCR或实时荧光PCR检测患者急性期血清或脑脊液中病毒核酸。同时，为了解媒介蚊中带毒情况，也可用RT- PCR或荧光PCR法检测蚊体中乙脑病毒核酸。

3.病毒分离培养。常用C6/36、BHK -21、Vero细胞或乳鼠对临床病人样本和媒介蚊分离乙脑病毒。

四、防治原则

防蚊灭蚊是预防本病的有效措施，易感人群的预防接种是预防本病的关键。

1.防蚊、灭蚊和动物接种。通过清除蚊虫孳生场所，开展宣传教育，改善环境卫生条件等方式控制蚊虫等传播媒介的数量。由于流行性乙型脑炎病毒的传播主要是在蚊—猪循环中进行，人是偶发感染宿主。所以在流行季节前，通过提前对猪等家畜进行疫苗接种，中止病毒的自然传播循环，可有效降低人群的发病率。

2.预防手段。乙脑减毒疫苗，主要适用于预防流行性乙型脑炎，接种本疫苗后，可刺激机体产生乙型脑炎病毒的免疫力。

作者：刘阔

来源：沈阳市疾病预防控制中心

编辑：邱伟 白冰

校对：陈泽明 安妮

初审：佟霞

审核：崔乐文