【导读】

随着高龄孕妇、生二胎、孕前肥胖人群的增多，妊娠糖尿病也有增长的趋势。孕期被诊断糖尿病后如何控制血糖?少吃到什么程度，吃少了会不会影响孩子智商？下面就聊一聊孕妇血糖升高后的科学饮食问题。

一个受精卵从显微镜下的1克，经过二百余天在孕妈妈子宫内的发育生长，出生时是各个主要器官功能完好，体重三千克以上的婴儿，完全靠孕妇通过吃为胎儿提供丰富的营养，营造一个好的宫内环境，孕育了一个健康的胎儿。所以孕妇的吃非常重要，既要注意摄入的食物量，更要注意食物种类的选择。

一、定时定量、少量多餐

每餐时间固定，每日4-6餐，就是把原来的一日三餐的量分成一餐变二餐吃，没有吃饱就吃完了，没等饥饿又吃下一餐。

二、食物多样，谷类为主

平均每天摄入12种、每周25种以上食物，其中谷薯类250~400g。每餐都要有主食，除了白米白面是细粮外，玉米、地瓜、小米、饭豆等都算粗粮。粗细粮、米面食搭配着吃，不要都吃粗粮，里面膳食纤维太多，一是胃痛，二是不利于胎儿吸收脂肪、钙、铁这些必须的营养物质。

三、主食不能吃得太少

孕妇提倡监测体重，孕前肥胖或孕期体重增加过多的人，要控制体重，但是不提倡孕期减肥，因为通过饥饿疗法控制血糖对母体和胎儿的危害很大。

葡萄糖是人体大脑的主要能源，为了满足孕妇大脑神经系统的正常功能，孕妇每天需要主食平均量为150克。低于这个量，母体体内脂肪分解，产生酮体。酮体可以通过胎盘进入胎儿体内，损伤胎儿大脑和神经系统的发育。如果空腹来医院产检，务必带一片面包或四片饼干，一袋牛奶，上午九点前抽血化验后在十点前要吃加餐的原因，防止尿里出现酮体。

四、孕中晚期适量增加优质蛋白质类食物

优质蛋白质包括海产品、红瘦肉、鸡蛋、牛奶和豆制品，里面含有丰富的蛋白质氨基酸，铁、钙、维生素D和促进胎儿大脑和视力发育的脂肪酸，怀孕开始的前三个月，孕妇会有晨起恶心呕吐等早孕反应，胎儿长很少，营养物质需要的也少，注意补充叶酸和每天吃主食就可以了。从孕后14周后开始适量补充优质蛋白质，尤其过了28周后更要补充，定期体检化验，缺乏铁、钙、维生素D用药物补充。

五、个体化营养指导

孕妇不是病人，不需要一人吃二人份。孕13周后每天热量只增加200大卡，相当于每天增加一袋牛奶和半个苹果，最好孕妇在13周时到医院营养门诊进行科学配餐，根据每名孕妇身高、孕前体重和孕期活动量，胎儿大小和血糖的高低进行个体化营养配餐，防止胎儿过大或过小。

【本期作者】

杨柳，沈阳市妇幼保健院主任医师，医学博士。

编辑：冯 雪 陈泽明  审核：徐 江