“现在去大医院看病人太多了！大人还行，这孩子太小，病还没看上估计就待不住了！听邻居说现在社区医院药品检查都挺全的，我这不就带孩子来看看，没想到这一圈下来连检查带拿药，还不到200块钱，没2天功夫，现在咱家孩子已经不咋咳嗽了！”家住在前进街道兴达社区的一位居民李阿姨高兴地向身边的邻居说道。

全国多地冬春季呼吸道疾病流行叠加，城乡居民尤其是儿童医疗卫生服务需求明显增多。为切实发挥基层卫生机构的哨点作用，做好基层医疗卫生机构诊疗服务和“一老一小”重点人群健康管理服务，沈阳市大东区前进社区卫生服务中心多措并举，加快提升基层应对秋冬季呼吸道疾病的诊疗服务能力。

预防为主，挖掘预防保健科室优势

支原体肺炎还未结束，流感迎来高发，科学证明接种流感疫苗是预防控制流感最有效最经济的方法，6月龄以下儿童，因为流感疫苗不能接种，因此肺炎链球菌疫苗也是非常有意义的，也可以减少因为流感导致的继发肺炎链球菌感染，为了能够给孩子及老年人提供有效的免疫保护屏障，前进社区卫生服务中心利用智慧化接种门诊，开展预约、登记、接种、留观为一体的数字化服务体系，改变过去接种流程繁琐的局面。同时智慧化也存在弊端，针对老年人不会操作或者无智能手机人群，该中心开通绿色通道，携带身份证可直接在预防接种门诊进行流感疫苗接种。

完善门诊诊疗服务功能

面对门诊患者骤增现象，实行周六周日增加诊疗范围，检验科及影像科开诊，方便在校学生就医，又不影响学习。简化优化就诊流程，缩短就诊停留时间。规范诊室和输液室消毒，及时通风和清洁。门诊医护积极组织培训，加强对呼吸道疾病早期识别和诊断，并提升静脉穿刺能力，对重症患者及时指导转诊。落实首诊负责制，形成合理高效的就医秩序。

发挥中医优势，制定中医药防治方案，结合咳病，肺炎喘嗽及小儿疾病，采用中药口服，中药贴敷治疗，小儿推拿和针灸等传统中医外治医学手段，结合现代医学治疗疾病，减少输液痛苦，药物耐药等缺点。利用地理位置优势特点，在大集日免费发放中药饮品，并邀请专家坐诊，组成技术精湛的中医医疗团队服务辖区居民。

在提升检测能力提速实验诊断，明确病因，前进中心检验科在常规检查基础上增设了流感病毒三联检，支原体病毒五联检等检查，既有利于早期精准治疗，合理使用抗生素或抗病毒药物，又可以避免重症发生。影像科配备DR（数字化X线摄影系统）和东芝CT设备，可满足呼吸道常见病胸肺部影像检查需求。

门诊药局利用应对新冠病毒感染迎峰转段期间的经验办法，针对秋冬季呼吸道疾病尤其是流感及支原体肺炎的流行特点，结合基层医疗卫生机构诊疗物资配备参考标准，查漏补缺配备必备的相关药品，适合小儿的抗生素，抗病毒药，止咳化痰类药，雾化药品以及中药（中成药）等。

发挥家庭医生作用，做好重点人群健康管理服务

利用家庭医生与签约居民关系紧密的特点和优势，会同社区及自然村的网格员，加强与老年人，儿童等重点人群的主动联系，将服务延伸到家庭，重点了解发热咳喘等情况，指导其及时就诊。引导符合接种条件的重点人群接种流感，肺炎等疫苗，通过外呼电话，微信，网络等形式及时回应签约居民健康咨询需求，向签约居民定期发放健康教育信息，指导居民做好家庭及个人防护。并将签约服务向尚未配置医疗保健力量的学校，养老机构延伸，设置家庭医生服务，开展健康教育宣教，预防保健等服务，保障“一老一小”健康需求。

加强健康教育和宣教

为提升公众对秋冬季呼吸道疾病的认知和防范意识，前进中心采用系列讲座、义诊活动等多种传播方式和渠道，普及呼吸道疾病防治和健康知识。这些活动旨在引导公众形成良好的生活习惯和预防就诊行为，共同抵御疾病的侵袭。

在讲座环节，专科医师详细解读秋冬季呼吸道疾病的成因、症状及防治方法，帮助居民更全面地了解这些疾病。同时，针对不同年龄段和人群，开展专题讲座，如儿童、老年人等重点人群的呼吸道疾病防治等，以满足不同人群的需求。

义诊活动为居民提供免费的健康咨询和检查服务，根据义诊结果，为有需要的市民提供进一步的诊疗建议和治疗方案，以帮助他们及时解决健康问题。此外，前进中心还在社区、学校等公共场所发放宣传科普资料，让更多的人了解秋冬季呼吸道疾病的防治知识。同时，利用家医网格群及社交媒体等网络渠道，发布健康知识和就诊指南，让更多的人了解到正确的预防和就诊方式。

前进社区卫生服务中心坚守初心，不断提升诊疗能力及优化管理理念，更好地让辖区居民就近享有优质均衡的就医服务，为辖区居民的健康保驾护航。

来源：沈阳市大东区卫生健康局

编辑：陈泽明 冯雪  审核：徐 江